• Expandir / Contraer 韓dice sistem醫ico
• EXPOSICI覰 DE MOTIVOS
• Art韈ulo 1 燨bjeto
• Art韈ulo 2 燩ersonas con derecho a las prestaciones
• Art韈ulo 3 燩rincipios de actuaci髇
• Art韈ulo 4 燙artera de Servicios de Salud Sexual y Reproductiva
• Art韈ulo 5 燗cceso a las prestaciones
• Art韈ulo 6 燗ctividades formativas dirigidas a profesionales y agentes comunitarios
• Art韈ulo 7 燜ormaci髇 en salud sexual y reproductiva en el sistema educativo
• Art韈ulo 8 燛jercicio del derecho a la interrupci髇 voluntaria del embarazo
• Art韈ulo 9 燨bjeci髇 de conciencia y confidencialidad
• Art韈ulo 10 燜unciones del Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra
• Art韈ulo 11 燜unciones de los Centros de Atenci髇 Primaria
• Art韈ulo 12 燜unciones de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva
• Art韈ulo 13 燜unciones de los Servicios de Obstetricia y Ginecolog韆 en materia de Salud Sexual y Reproductiva
• Art韈ulo 14 燜unciones de los Servicios de Gen閠ica y Urolog韆 del Complejo Hospitalario de Navarra
• Art韈ulo 15 燜unciones de las jefaturas de secci髇 de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Pamplona y del 羠ea de Tudela y de la jefatura de Servicio de Obstetricia y Ginecolog韆 del Hospital Garc韆 Orcoyen de Estella
• Art韈ulo 16 燗dscripci髇 y funciones de las y los profesionales de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva
• DISPOSICIONES ADICIONALES
  • Disposici髇 adicional primera.– 營nclusi髇 de nuevos servicios en la Cartera
  • Disposici髇 adicional segunda.– 燙omit� T閏nico de Salud Sexual y Reproductiva
  • Disposici髇 adicional tercera.– 燙oordinadores de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva
  • Disposici髇 adicional cuarta.– 燩rograma joven de educaci髇, informaci髇 y orientaci髇
  • Disposici髇 adicional quinta.– 燙entros de referencia
  • Disposici髇 adicional sexta.– 燤odificaciones de estructura
  • Disposici髇 adicional s閜tima.– 營mplantaci髇 progresiva de las medidas y de los servicios
• DISPOSICIONES DEROGATORIAS
  • Disposici髇 derogatoria 鷑ica.– 燚erogaciones
• DISPOSICIONES FINALES
  • Disposici髇 final 鷑ica.– 燛ntrada en vigor

Art韈ulo 1 Objeto

El presente decreto foral concreta el ejercicio de los derechos y prestaciones a la salud sexual y reproductiva desde la 髉tica de igualdad y establece un nuevo ordenamiento de los centros asistenciales que las brindan, que pasar醤 a denominarse Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva.

Art韈ulo 2 Personas con derecho a las prestaciones

Tendr醤 derecho a la prestaci髇 de los servicios recogidos en este decreto foral:

• a) Las personas titulares o beneficiarias de una Tarjeta Individual Sanitaria emitida por el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea de conformidad con lo establecido en la normativa b醩ica del Sistema Nacional de Salud.
• b) Quienes tengan derecho a obtener prestaciones sanitarias del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea de conformidad con la Ley Foral 8/2013, de 25 de febrero, por la que se reconoce a las personas residentes en Navarra el derecho de acceso a la asistencia sanitaria gratuita del sistema sanitario p鷅lico de Navarra.
• c) Todas aquellas personas que no teniendo el derecho en virtud de lo previsto en los apartados anteriores tengan derecho a la asistencia al embarazo, parto y post-parto o necesiten una atenci髇 sanitaria de urgencia de conformidad con lo establecido en la normativa b醩ica del Sistema Nacional de Salud.

En todo caso, y de conformidad con lo dispuesto en el art韈ulo 21 de la Ley Foral 14/2015, de 10 de abril, para actuar contra la violencia hacia las mujeres, el Servicio P鷅lico garantizar� a las mujeres v韈timas de cualquier tipo de violencia el derecho a la atenci髇 sanitaria y al seguimiento de la evoluci髇 de su estado de salud hasta su total restablecimiento, independientemente de su situaci髇 administrativa.

Art韈ulo 3 Principios de actuaci髇

1. Los servicios recogidos en este decreto foral se prestar醤 en condiciones de equidad sin que nadie pueda ser discriminado en el acceso a las prestaciones y servicios por motivos de origen racial o 閠nico, religi髇, convicci髇 u opini髇, sexo, discapacidad, orientaci髇 o identidad sexual, edad, estado civil, o cualquier otra condici髇 o circunstancia personal o social. Todo ello sin perjuicio de los requisitos espec韋icos que puedan establecerse para el acceso a determinadas prestaciones.

2. Se deber� respetar y garantizar en todo caso la autonom韆 de las mujeres a decidir por s� mismas y en general el derecho de todas las personas a adoptar libremente las decisiones que afectan a su vida sexual y reproductiva sin m醩 l韒ites que los derivados del respeto a los derechos de las dem醩 personas y al ordenamiento jur韉ico, correspondiendo al personal sanitario las funciones de apoyo, asesoramiento e informaci髇 para una toma de decisiones aut髇oma e informada.

3. Los Departamentos de Salud, Educaci髇 y Derechos Sociales desarrollar醤 las pol韙icas sanitarias, educativas y sociales necesarias para garantizar el ejercicio de todos los derechos reconocidos en materia de salud sexual y reproductiva y de la interrupci髇 voluntaria del embarazo, con pleno respeto a la libertad, la intimidad y la autonom韆 personal.

Art韈ulo 4 Cartera de Servicios de Salud Sexual y Reproductiva

La Cartera de Servicios que el Sistema Sanitario P鷅lico de Navarra ofrecer� en materia de salud sexual y reproductiva ser� la siguiente:

• 1. Promoci髇 de la salud sexual y reproductiva.

  La promoci髇 de la salud sexual y reproductiva incluir� los siguientes servicios:

  • a) Desarrollo de programas comunitarios de promoci髇 de la salud sexual y reproductiva dirigidos a:
    • – Promover en la poblaci髇 una vivencia positiva, una actitud responsable y un desarrollo arm髇ico de la sexualidad en t閞minos de igualdad y corresponsabilidad entre hombres y mujeres.
    • – Favorecer, desarrollar y potenciar relaciones interpersonales respetuosas, responsables y saludables en el 醡bito de la sexualidad.
    • – Prevenir los embarazos no deseados y/o no planificados y los abortos.
    • – Promover la consulta preconcepcional para conseguir mejorar los resultados obst閠ricos y de salud en general.
    • – Prevenir las infecciones de transmisi髇 sexual con especial 閚fasis en el VIH/SIDA.
    • – Potenciar la autoestima sexual y el autocuidado.
    • – Prevenir la violencia de g閚ero en todas sus manifestaciones y en especial las diferentes manifestaciones de la violencia sexual: agresi髇 sexual, abuso sexual, acoso sexual, trata de mujeres y ni馻s con fines de explotaci髇 sexual y mutilaci髇 genital.
    • – Promover el reconocimiento y la aceptaci髇 de la diversidad e identidad sexual autopercibida y prevenir la homofobia y la transfobia.
  • b) Desarrollo de programas comunitarios de promoci髇 de la salud materno-infantil dirigidos a:
    • – Promover la salud, el bienestar y autonom韆 de las mujeres embarazadas. Facilitar adecuada-mente su implicaci髇 en el proceso fisiol骻ico y en sus cuidados, y proporcionar una atenci髇 adaptada a las necesidades de cada mujer y su pareja.
    • – Prevenir las complicaciones del embarazo y promover que tenga lugar preferentemente en edades y situaciones maternas 髉timas.
    • – Promover la lactancia materna.
    • – Promover la educaci髇 parental y el desarrollo de competencias emocionales, educativas y parentales.
    • – Promover el v韓culo afectivo.
    • – Impulsar un cambio de los valores sociales en torno a la maternidad que promueva una implicaci髇 paterna activa y equitativa en derechos y obligaciones.
  • c) Desarrollo de programas espec韋icos de intervenci髇 comunitaria en salud sexual y reproductiva dirigidos a la juventud y otros colectivos con especiales necesidades:
    • – Apoyo al Departamento de Educaci髇 en materia de educaci髇 afectivo-sexual, de acuerdo con lo dispuesto en el art韈ulo 7.
    • – Formaci髇 en salud afectivo-sexual y reproductiva a profesionales de la salud, ense馻nza y agentes de salud comunitaria.
    • – Promover, desarrollar y participar en programas de educaci髇 sexual dirigidos a la comunidad escolar, al profesorado y a asociaciones de padres y madres (APYMAS).
    • – Promover, desarrollar y participar en actividades de educaci髇 sexual con asociaciones de j髒enes y otros colectivos socioculturales.
    • – Desarrollo de programas comunitarios de salud sexual y reproductiva dirigidos de manera espec韋ica a personas con discapacidad.
    • – Desarrollo de programas comunitarios de salud sexual relativos a la tercera edad.
• 2. Orientaci髇 y Educaci髇 Sexual.

  La orientaci髇 y educaci髇 sexual incluir� los siguientes servicios:

  • a) Promoci髇 de la salud sexual, atenci髇, asesoramiento y terapia individual y de pareja en dificultades o problemas afectivo-sexuales.
  • b) Consulta individual educativo asistencial a personas, parejas y familias en relaci髇 con la salud materno-infantil, la salud afectivo-sexual, la salud reproductiva y el climaterio.
  • c) Atenci髇 grupal educativo asistencial para personas, parejas, familias y APYMAS en relaci髇 con la salud materno-infantil, la salud afectivo-sexual, reproductiva y el climaterio.
  • d) Programa espec韋ico de atenci髇 individual y grupal para j髒enes que facilite el acceso a los servicios sanitarios mediante horarios adecuados, privacidad, materiales educativos espec韋icos, nuevas modalidades de prestaci髇 de servicios, consultas no presenciales y desplazamiento a los centros de juventud del personal que se considere necesario.
  • e) Programas espec韋icos de atenci髇 individual y grupal para facilitar el acceso a los servicios sanitarios de colectivos con especiales necesidades o pr醕ticas de riesgo y particularmente de las personas que ejercen la prostituci髇, evitando su estigmatizaci髇, promoviendo la detecci髇 precoz de la explotaci髇 sexual y favoreciendo pol韙icas sociales de formaci髇 e inserci髇 laboral.
  • f) Cursos y talleres dirigidos a APYMAS, adultos y centros de actividad sociocultural.
  • g) Actividades de apoyo a centros educativos.
  • h) Actividades educativas y asistenciales dirigidas a personas con discapacidad para que tengan una vivencia positiva y segura de su sexualidad.
  • i) Actividades dirigidas a colectivos de personas mayores.
• 3. Planificaci髇 familiar.

  La planificaci髇 familiar incluir� los siguientes servicios:

  • a) Consejo reproductivo y asesoramiento preconcepcional a la mujer, al hombre, a j髒enes y a la familia.
  • b) Programas de prevenci髇 del embarazo no deseado.
  • c) Consulta e informaci髇 sanitaria sobre anticoncepci髇 y relaciones sexuales seguras que favorezca la elecci髇 y uso apropiado de los distintos m閠odos anticonceptivos, incluidos los m閠odos naturales.
  • d) Indicaci髇, prescripci髇, aplicaci髇, control y seguimiento de los diferentes m閠odos anticonceptivos, incluidos la anticoncepci髇 de emergencia, las vasectom韆s y las ligaduras de trompas.
• 4. Atenci髇 al embarazo y parto.

  La atenci髇 al embarazo y el parto ser� continuada y de calidad basada en la evidencia cient韋ica actualizada, potenciando el empoderamiento de la mujer en todo momento. Esta atenci髇 incluir� los siguientes servicios:

  • a) Atenci髇 pregestacional, diagn髎tico, atenci髇 precoz y seguimiento sanitario del embarazo, as� como vigilancia de los factores de riesgo para la madre y para el feto, garantizando la continuidad de la informaci髇 referente al embarazo hasta el momento y lugar del parto.
  • b) Educaci髇 parental y preparaci髇 al parto dirigida a prevenir las complicaciones del embarazo y parto, promover la lactancia materna y el v韓culo afectivo.
  • c) Atenci髇 al parto en centro hospitalario, potenciando la m醲ima humanizaci髇 de la atenci髇 al parto normal, evitando en lo posible el intervencionismo y garantizando la participaci髇 de la mujer como protagonista de su propio parto, as� como la adopci髇 de las medidas necesarias para promover el v韓culo materno-filial.
  • d) Acompa馻miento a petici髇 de la madre de una persona de su confianza en el parto no dist骳ico. La presencia de un acompa馻nte en los partos instrumentales ser� discrecional y requerir� la conformidad del personal asistencial en funci髇 de las condiciones del parto.
  • e) Anestesia epidural en la atenci髇 al parto, de acuerdo con el protocolo establecido y previo consentimiento informado para una elecci髇 responsable de la misma, y oferta de manejo del dolor mediante distintas t閏nicas.
  • f) Atenci髇 al bienestar del beb�, su adecuada adaptaci髇 a la vida extrauterina, el establecimiento del v韓culo afectivo y la lactancia materna.
  • g) Visita neonatal precoz para la atenci髇 sanitaria al puerperio. Promover la salud y el bienestar de las mujeres pu閞peras. Continuar la atenci髇 facilitando asesoramiento y cuidados, explorando sus necesidades, cambios emocionales y psicol骻icos y la situaci髇 del v韓culo, la lactancia materna y el apoyo de la pareja.
  • h) Prevenci髇 de las alteraciones del suelo p閘vico. Cuidados de la zona perineal y recuperaci髇 p閘vico abdominal.
  • i) Prevenci髇 de la depresi髇 posparto y apoyo en situaciones de p閞dida y duelo.
  • j) Atenci髇 a las complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
• 5. Atenci髇 ginecol骻ica.

  La atenci髇 ginecol骻ica incluir� los siguientes servicios:

  • a) Asistencia sanitaria a las enfermedades ginecol骻icas.
  • b) Atenci髇 a los trastornos y alteraciones del ciclo menstrual.
  • c) Atenci髇 al climaterio.
  • d) Detecci髇 y abordaje de la violencia y abuso sexual.
  • e) Detecci髇 de la mutilaci髇 genital.
• 6. Androlog韆.

  La Androlog韆 incluir� los siguientes servicios:

  • a) Atenci髇 a problemas relacionados con la esfera genital y de las funciones sexuales y reproductoras masculinas con posible componente org醤ico.
  • b) Promover la salud sexual de los hombres y detectar y en su caso derivar los problemas emocionales y psicol骻icos.
  • c) Tratamiento farmacol骻ico de la disfunci髇 er閏til iatrog閚ica.
• 7. Atenci髇 a infecciones de transmisi髇 sexual.

  La atenci髇 a las infecciones de transmisi髇 sexual incluir� los siguientes servicios:

  • a) Consejo, prevenci髇, detecci髇 precoz y diagn髎tico de infecciones de transmisi髇 sexual.
  • b) Tratamiento y seguimiento de infecciones de transmisi髇 sexual.
  • c) Programa de prevenci髇 de la transmisi髇 del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
• 8. Detecci髇 precoz del c醤cer.

  La detecci髇 precoz del c醤cer en esta materia incluir� los cribados de c醤cer de mama y de c閞vix de acuerdo con los programas oficialmente establecidos en la Comunidad Foral de Navarra.

• 9. Reproducci髇 humana asistida.

  La reproducci髇 humana asistida incluir� los siguientes servicios:

  • a) Estudio de esterilidad o infertilidad tanto masculina como femenina.
  • b) Tratamiento de la esterilidad o infertilidad.
  • c) Tratamientos de reproducci髇 humana asistida (RHA) con fin terap閡tico o preventivo y en determinadas situaciones especiales: selecci髇 embrionaria para tratamiento de terceros y preservaci髇 de gametos o preembri髇 para uso aut髄ogo diferido por indicaci髇 m閐ica. Los tratamientos de reproducci髇 humana asistida incluyen las siguientes t閏nicas: inseminaci髇 artificial, fecundaci髇 in vitro, criopreservaci髇 de preembriones y su transferencia, criopreservaci髇 de gametos o de preembriones para uso propio diferido, t閏nicas de lavado seminal para prevenir la transmisi髇 de infecciones virales cr髇icas y diagn髎tico gen閠ico preimplantacional.
  • d) Tratamientos de reproducci髇 humana asistida (RHA) en mujeres que convivan en pareja del mismo sexo siempre que se cumplan los criterios generales y los espec韋icos de la t閏nica aplicada establecidos en la Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, con la salvedad de no tener que acreditar la existencia de indicaci髇 terap閡tica reconocida.
  • e) Inseminaci髇 artificial con gameto de donante en mujeres sin pareja masculina que cumplan los criterios generales y los espec韋icos de la t閏nica aplicada establecidos en la Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, con la salvedad de no tener que acreditar la existencia de indicaci髇 terap閡tica reconocida.
• 10. Diagn髎tico prenatal, consejo y an醠isis gen閠ico.

  El diagn髎tico prenatal, consejo y an醠isis gen閠ico incluir� los siguientes servicios:

  • a) Cribado prenatal de enfermedades hereditarias, malformaciones cong閚itas y cromosomopat韆s conforme al protocolo establecido.
  • b) Asesoramiento e informaci髇 clara, objetiva y comprensible sobre las posibilidades actuales de las t閏nicas de diagn髎tico prenatal, sus indicaciones y sus riesgos espec韋icos, as� como sus posibles alternativas.
  • c) Consejo gen閠ico ante el diagn髎tico, sospecha diagn髎tica o antecedentes familiares de: anomal韆s cromos髆icas o desequilibrios gen髆icos que ocasionan o pueden ocasionar defectos cong閚itos, dificultades graves de aprendizaje o problemas de infertilidad, enfermedades hereditarias infantiles y de las personas adultas, c醤ceres hereditarios y familiares, anomal韆s cong閚itas y del desarrollo, discapacidad intelectual con sospecha de base gen閠ica y trastornos de la fertilidad con sospecha de base gen閠ica.
  • d) An醠isis gen閠icos diagn髎ticos, presintom醫icos, de portadores, prenatales y preimplantacionales de farmacogen閠ica y de farmacogen髆ica incluidos en la Cartera Com鷑 de Servicios del Sistema Nacional de Salud.
• 11. Interrupci髇 voluntaria del embarazo.

  La interrupci髇 voluntaria del embarazo incluir� los siguientes servicios:

  • a) Informaci髇 previa al consentimiento de la interrupci髇 voluntaria del embarazo clara, objetiva y comprensible sobre las consecuencias m閐icas, psicol骻icas y sociales de la prosecuci髇 del embarazo o de la interrupci髇 del mismo, incluidas las ayudas p鷅licas, derechos laborales, beneficios fiscales y dem醩 informaci髇 relevante sobre incentivos y ayudas para la propia embarazada y para el posterior cuidado y atenci髇 de los hijos e hijas en los t閞minos contenidos en el art韈ulo 17 de la Ley Org醤ica 2/2010, de 3 de marzo, de Salud sexual y reproductiva y de la interrupci髇 voluntaria del embarazo.

    En el supuesto de interrupci髇 del embarazo por existir riesgo de graves anomal韆s en el feto, la mujer recibir� adem醩 la informaci髇 por escrito sobre los derechos, prestaciones y ayudas p鷅licas existentes de apoyo a la autonom韆 de las personas con alguna discapacidad, as� como sobre la red existente de organizaciones sociales de asistencia social a estas personas.

  • b) Informaci髇 sobre los sistemas establecidos para garantizar plenamente la intimidad y la confidencialidad en el tratamiento de los datos de car醕ter personal, que ser醤 objeto de codificaci髇 y automatizaci髇, de tal forma que su visualizaci髇 no sea posible salvo por el personal que participe en la pr醕tica de la prestaci髇.
  • c) Interrupci髇 voluntaria del embarazo, tanto farmacol骻ica como instrumental o quir鷕gica, en las condiciones y con los requisitos establecidos en la normativa aplicable.
  • d) Apoyo psicosocioemocional en casos de interrupci髇 del embarazo.
• 12. Atenci髇 a la transexualidad.

  La atenci髇 a la transexualidad incluir� los siguientes servicios al objeto de satisfacer los derechos reconocidos por la Ley Foral 12/2009, de 19 de noviembre, de no discriminaci髇 por motivos de identidad sexual y de reconocimiento de los derechos de las personas transexuales:

  • a) Informaci髇 de las opciones cl韓icas disponibles entre las prestaciones espec韋icas previstas para estas personas en la Cartera de Servicios.
  • b) Diagn髎tico y tratamiento m閐ico y quir鷕gico integral relativo a la transexualidad, incluidas las terapias hormonales, cirug韆s pl醩ticas sobre mamas, torso o cirug韆s de reasignaci髇 sexual, la fotodepilaci髇 del vello facial y los tratamientos que tiendan a la modulaci髇 del tono y timbre de la voz, proporcionados en el momento oportuno.
  • c) Atenci髇 psicol骻ica, psicoterap閡tica y sexol骻ica a demanda de la persona usuaria o sus representantes legales que facilite el proceso a seguir m醩 adecuado a sus circunstancias personales, a su estado de salud y a sus deseos de cambio en la manifestaci髇 morfol骻ica acorde con el sexo sentido como propio. Esa atenci髇 en ning鷑 caso podr� incluir terapias de aversi髇 o cualquier otro procedimiento que suponga un intento de anulaci髇 de la personalidad de la persona transexual.

Art韈ulo 5 Acceso a las prestaciones

El acceso a las prestaciones de salud sexual y reproductiva se har� de la siguiente forma:

• a) El acceso a las prestaciones de obstetricia, orientaci髇 y educaci髇 sexual, planificaci髇 familiar, interrupci髇 voluntaria del embarazo, as� como de atenci髇 a la transexualidad e intersexualidad que ofrecen los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva, podr� efectuarse directamente a requerimiento de la persona interesada o sus representantes legales.
• b) El acceso a los servicios de promoci髇 de la salud sexual y reproductiva y las prestaciones vinculadas a los programas preventivos y de diagn髎tico precoz se realizar� en las condiciones t閏nicas y con la periodicidad establecida en los correspondientes programas para cada colectivo de riesgo.
• c) El acceso a la asistencia sanitaria para las enfermedades ginecol骻icas y androl骻icas, los trastornos del ciclo menstrual y del climaterio y el diagn髎tico y tratamiento de la infertilidad requerir� la valoraci髇 y derivaci髇 previa por el personal facultativo de los equipos de Atenci髇 Primaria.
• d) El acceso a la Unidad de Reproducci髇 Asistida, as� como a otras unidades superespecializadas del Complejo Hospitalario de Navarra requerir� la previa derivaci髇 por el personal facultativo del Centro de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva correspondiente.

Art韈ulo 6 Actividades formativas dirigidas a profesionales y agentes comunitarios

El Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra, en colaboraci髇 con los profesionales adecuados de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva, desarrollar� un Plan de Formaci髇 en materia de salud sexual y reproductiva. Este plan, entre otros aspectos, tomar� en consideraci髇 la formaci髇 en g閚ero e igualdad y diversidad sexual, procurar� y facilitar� siempre el desarrollo arm髇ico de la sexualidad de las personas, considerando sus circunstancias personales, as� como su etapa o momento vital, y contemplar� actividades formativas dirigidas tanto a profesionales de la salud como a personal docente y a agentes de salud comunitaria.

Se deber� garantizar que quienes impartan la formaci髇 a profesionales cuenten con formaci髇 adecuada y acreditada en sexolog韆.

Art韈ulo 7 Formaci髇 en salud sexual y reproductiva en el sistema educativo

1. El Departamento de Educaci髇 desarrollar� las medidas necesarias para la inclusi髇 de la Educaci髇 Afectivo-Sexual en el curriculum de las ense馻nzas no universitarias y por lo tanto en el Proyecto Educativo de Centro, con un enfoque integral que contribuya, de conformidad con lo previsto en el art韈ulo 9 de la Ley Org醤ica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupci髇 voluntaria del embarazo, a:

• a) La promoci髇 de una vivencia positiva y de una actitud responsable en t閞minos de igualdad y corresponsabilidad entre hombres y mujeres en el 醡bito de la salud sexual y reproductiva.
• b) El desarrollo arm髇ico de la sexualidad acorde con el momento vivencial de las personas en las distintas etapas de la vida.
• c) La promoci髇 del reconocimiento y aceptaci髇 de la diversidad sexual.
• d) La prevenci髇 de embarazos no deseados y los abortos.
• e) La prevenci髇 de enfermedades e infecciones de transmisi髇 sexual.
• f) La prevenci髇 de la violencia sexista, las agresiones, los abusos y la explotaci髇 sexual.
• g) El reconocimiento de la realidad y las necesidades de los grupos o sectores sociales m醩 vulnerables, como el de las personas con discapacidad.
• h) El reconocimiento normalizado y la aceptaci髇 de la diversidad e identidad sexual autopercibida, as� como la prevenci髇 de la homofobia y la transfobia.
• i) El cambio de los valores sociales en torno a la maternidad que promueva una activa y equitativa implicaci髇 paterna.

2. El Departamento de Educaci髇 ofrecer� al alumnado y al profesorado las metodolog韆s docentes y materiales accesibles y adecuados para cada edad, y para su elaboraci髇 e implementaci髇 se contar� con la colaboraci髇 del Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra y con las personas responsables de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva, as� como con las APYMAS de los Centros Docentes.

3. Las personas responsables de los centros educativos informar醤 a los padres y las madres de la formaci髇 en materia de salud sexual y reproductiva que recibir醤 sus hijos e hijas en el centro escolar.

4. Las previsiones contenidas en este art韈ulo se aplicar醤 de conformidad con lo dispuesto en la Ley Org醤ica 8/1985, de 3 de julio, del Derecho a la Educaci髇, y en la Ley Org醤ica 2/2006, de 3 de mayo, de Educaci髇.

5. Por otra parte el Departamento de Educaci髇 impulsar� el desarrollo de la formaci髇 universitaria en materias de sexolog韆 y la inclusi髇 de la Educaci髇 Afectivo-Sexual en el 醡bito universitario.

Art韈ulo 8 Ejercicio del derecho a la interrupci髇 voluntaria del embarazo

1. El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea aplicar� las medidas precisas para garantizar el pleno ejercicio del derecho a la prestaci髇 sanitaria de la interrupci髇 voluntaria del embarazo en los supuestos y con los requisitos establecidos, como una prestaci髇 normalizada incluida en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud que se desarrollar� preferentemente en centros p鷅licos.

2. El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea adoptar� las medidas organizativas precisas para garantizar que todos los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva cuenten con medios y profesionales capacitados y dispuestos a asumir la realizaci髇 de la interrupci髇 farmacol骻ica del embarazo como prestaci髇 sanitaria normalizada.

3. Las interrupciones del embarazo instrumentales por causas m閐icas establecidas en el art韈ulo 15 de la Ley Org醤ica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupci髇 voluntaria del embarazo, se realizar醤 en la red hospitalaria propia como prestaci髇 sanitaria normalizada.

4. El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea garantizar� la posibilidad de realizar con medios propios las interrupciones del embarazo instrumentales realizadas a petici髇 de la embarazada dentro de las primeras catorce semanas de gestaci髇.

Art韈ulo 9 Objeci髇 de conciencia y confidencialidad

1. Las y los profesionales sanitarios que pudieran verse directamente implicados en la interrupci髇 voluntaria del embarazo tendr醤 el derecho de ejercer la objeci髇 de conciencia en los t閞minos legalmente establecidos. En todo caso dispensar醤 tratamiento y atenci髇 m閐ica adecuados a las mujeres que lo precisen antes y despu閟 de haberse sometido a una intervenci髇 de interrupci髇 voluntaria del embarazo, incluidas las ecograf韆s previas y posteriores y cualquier otra actuaci髇 que pudiera ser necesaria.

2. En su declaraci髇 de objeci髇 de conciencia en relaci髇 con la interrupci髇 voluntaria del embarazo cada profesional podr� acotar, si as� lo desea, las modalidades, tipos o casos concretos de interrupciones del embarazo a las que manifiesta su objeci髇 de conciencia. En todo caso podr� modificar, en todo momento, tanto la declaraci髇 como su revocaci髇 siempre que lo comunique con una antelaci髇 m韓ima de siete d韆s h醔iles respecto a la fecha prevista de la intervenci髇.

3. Las y los profesionales sanitarios que deseen ejercer el derecho de objeci髇 de conciencia deber醤 presentar la declaraci髇, especificando a cuales de los distintos supuestos objetan, y ello con la finalidad de posibilitar que el Sistema Sanitario P鷅lico adopte las medidas organizativas precisas para garantizar la prestaci髇. En el caso de que el o la profesional desee manifestar su objeci髇 de conciencia 鷑icamente en determinada situaci髇 o un caso concreto de interrupci髇 voluntaria del embarazo, bastar� con que lo ponga en conocimiento de su superior jer醨quico con una antelaci髇 m韓ima de siete d韆s h醔iles respecto a la fecha prevista de la intervenci髇, de manera que este pueda adoptar las medidas organizativas precisas para garantizar la prestaci髇.

4. La base de datos de profesionales inscritos en el Registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la interrupci髇 voluntaria del embarazo cumplir� todas las garant韆s de confidencialidad e intimidad exigidas por la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci髇 de Datos de Car醕ter Personal, y a la misma 鷑icamente podr醤 acceder las personas legitimadas por la normativa que regula esta materia.

5. Las y los profesionales que vayan a participar directamente en un acto cl韓ico de interrupci髇 voluntaria del embarazo deber醤 ser informados de manera personal y directa por el personal facultativo responsable del caso y con la antelaci髇 requerida para que puedan ejercer su derecho de objeci髇 de conciencia.

6. A los efectos de lo dispuesto en el apartado anterior, y en funci髇 de la modalidad de interrupci髇 voluntaria del embarazo, se considerar醤 como participantes directos a los siguientes profesionales:

• a) En el acto cl韓ico de interrupci髇 voluntaria farmacol骻ica del embarazo se considerar� como participante directo 鷑icamente al personal facultativo que lo prescriba.
• b) En el acto cl韓ico de interrupci髇 voluntaria del embarazo de tipo instrumental se considerar醤 como participantes directos a todo el personal sanitario cuya presencia en el quir骹ano o sala se haya considerado necesaria para su realizaci髇 material.

7. La relaci髇 nominal de profesionales que en ejercicio de su conciencia profesional decidan participar en la realizaci髇 de interrupciones voluntarias del embarazo deber� ser preservada asimismo con las garant韆s de confidencialidad e intimidad exigidas por la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci髇 de Datos de Car醕ter Personal. A la misma 鷑icamente podr醤 acceder quienes puedan acceder al Registro de profesionales objetores de conciencia.

8. Los datos identificativos de las pacientes a las que se les realice una interrupci髇 voluntaria del embarazo ser醤 objeto de codificaci髇 y en todo el proceso asistencial ser醤 identificadas con el c骴igo asignado.

9. El registro en la historia cl韓ica del car醕ter voluntario de la interrupci髇 del embarazo se realizar� de tal forma que su mera visualizaci髇 no sea posible salvo por el personal que participe directamente en la pr醕tica de la prestaci髇. Asimismo se dejar� constancia de la misma en el registro codificado y espec韋ico de interrupciones voluntarias del embarazo.

10. Adicionalmente, y con el fin de preservar la intimidad de la paciente, tanto en los listados de programaci髇 como en el parte quir鷕gico, as� como en las estad韘ticas hospitalarias de procesos asistenciales, se har� referencia 鷑icamente al procedimiento previsto y al diagn髎tico de interrupci髇 del embarazo, pero se obviar� toda referencia al car醕ter voluntario de la misma.

Art韈ulo 10 Funciones del Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra

1. El Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra asumir� la m醲ima responsabilidad t閏nica en materia de promoci髇 y educaci髇 para la salud sexual y reproductiva del Sistema Sanitario P鷅lico, debiendo contar para ello con profesionales con formaci髇 adecuada en sexolog韆.

2. En el ejercicio de esta responsabilidad desarrollar� las siguientes funciones:

• a) Planificar, dirigir, controlar y evaluar las actividades de promoci髇 y educaci髇 para la salud sexual y reproductiva de car醕ter poblacional o comunitario que se desarrollen en la Comunidad Foral contando con la colaboraci髇 de los Centros de Atenci髇 Primaria y con la red de Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva.
• b) Promover el desarrollo de protocolos y criterios t閏nicos homog閚eos para las actividades de educaci髇 para la salud individual y grupal que se desarrollen en los Centros de Atenci髇 Primaria y en los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva.
• c) Impulsar el desarrollo del Plan de Formaci髇 en materia de Salud Sexual y Reproductiva dirigido tanto a profesionales de la salud como al personal docente y a agentes de salud comunitaria que desarrollen labores de promoci髇 de la salud en colectivos de riesgo.
• d) Colaborar con el Departamento de Educaci髇 en el desarrollo de las medidas necesarias para la inclusi髇 de la Educaci髇 Afectivo-Sexual en la red escolar de Navarra.
• e) Promover y cofinanciar en su caso las actividades de promoci髇 de la salud sexual y reproductiva que desarrollen los distintos agentes de la comunidad, con especial atenci髇 a la formaci髇 en colectivos desfavorecidos y personas con discapacidad.
• f) Desarrollar un programa espec韋ico de formaci髇 en salud sexual y reproductiva para las personas con discapacidad.

3. En materia de prevenci髇 del c醤cer desarrollar� las siguientes funciones:

• a) Planificar, dirigir, desarrollar y evaluar el Programa de detecci髇 precoz de c醤cer de mama.
• b) Planificar y evaluar los distintos programas de prevenci髇 y de detecci髇 precoz del c醤cer genital que se desarrollen en la Comunidad Foral.

Art韈ulo 11 Funciones de los Centros de Atenci髇 Primaria

En materia de Salud Sexual y Reproductiva los Centros de Atenci髇 Primaria desarrollar醤 las siguientes funciones:

• a) Promoci髇 de la salud materno-infantil y de la lactancia materna.
• b) Promover la educaci髇 parental y el desarrollo de competencias emocionales, educativas y parentales y del v韓culo afectivo.
• c) Apoyo al desarrollo de programas comunitarios de promoci髇 de la salud sexual y reproductiva.
• d) Consulta e informaci髇 sanitaria sobre anticoncepci髇 y relaciones sexuales seguras que favorezca la elecci髇 y uso apropiado de los distintos m閠odos anticonceptivos.
• e) Indicaci髇, prescripci髇, control y seguimiento de m閠odos anticonceptivos no especializados.
• f) Diagn髎tico del embarazo, prevenci髇 de los factores de riesgo para la madre y el feto y diagn髎tico precoz de las complicaciones del embarazo.
• g) Diagn髎tico, tratamiento y seguimiento de nivel primario de los trastornos ginecol骻icos y androl骻icos.
• h) Prevenci髇 del c醤cer.
• i) Atenci髇 al climaterio fisiol骻ico en coordinaci髇 con los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva.
• j) Consejo, prevenci髇, diagn髎tico, tratamiento y seguimiento de nivel primario de las infecciones de transmisi髇 sexual, incluida la detecci髇 precoz del VIH.
• k) Informaci髇 en materias de educaci髇 sexual y detecci髇 y atenci髇 de nivel primario a problemas de salud afectivo sexual con especial atenci髇 a la detecci髇 de la violencia de g閚ero.
• l) Atenci髇 sanitaria domiciliaria postnatal al neonato y a la pu閞pera en coordinaci髇 con los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva.
• m) Informaci髇 y orientaci髇 en materias de reproducci髇 humana asistida, interrupci髇 del embarazo, diagn髎tico prenatal y an醠isis gen閠ico y en general atenci髇 inicial y orientaci髇 a todas las cuestiones relativas a la sexualidad.

Art韈ulo 12 Funciones de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva

1. Los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva constituyen unidades de car醕ter multidisciplinar e interdisciplinar que interact鷄n y desarrollan sus funciones con car醕ter ambulatorio, en su mismo 醡bito territorial.

2. Estar醤 abiertos a todas las identidades sexuales y prestar醤 una atenci髇 integral, multidisciplinar y normalizada a la salud sexual y reproductiva y ofrecer醤 una completa cartera de servicios de educaci髇 y de atenci髇, incluidas determinadas t閏nicas de interrupci髇 del embarazo.

3. Los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva ofertar醤 de manera normalizada las siguientes prestaciones:

• a) Colaborar con el Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra en el desarrollo de sus funciones en materia de promoci髇 y formaci髇 en salud sexual y reproductiva.
• b) Actuar como centros de referencia especializados en materia de ginecolog韆 y obstetricia y de salud afectivo sexual y reproductiva para Atenci髇 Primaria.
• c) Colaborar con el Departamento de Educaci髇 en el desarrollo de las medidas necesarias para la inclusi髇 de la Educaci髇 Afectivo-Sexual en la red escolar de Navarra.
• d) Asumir la atenci髇 ambulatoria especializada en materia de obstetricia, incluida la atenci髇 al embarazo, la educaci髇 maternal, la promoci髇 de la lactancia materna y la atenci髇 a la pu閞pera y al neonato en su primer mes de vida.
• e) Asumir la atenci髇 ambulatoria especializada en materia de ginecolog韆 de problemas org醤icos y funcionales incluyendo la realizaci髇 de las pruebas complementarias necesarias.
• f) Asumir la realizaci髇 de los tratamientos m閐icos y quir鷕gicos de los problemas ginecol骻icos que no precisen ser derivados a unidades superespecializadas, as� como su posterior seguimiento.
• g) Actuar como centro de referencia especializado en materia de planificaci髇 familiar, con indicaci髇, prescripci髇, aplicaci髇, control y seguimiento de los diferentes m閠odos anticonceptivos, incluidas las vasectom韆s y las ligaduras de trompas.
• h) Actuar como centro de referencia especializado en materia de educaci髇 afectivo-sexual, prestando consulta individual y grupal educativo asistencial a personas, parejas y familias.
• i) Prestar terapia individual y de pareja en problemas afectivo-sexuales.
• j) Prestar informaci髇 y orientaci髇 a problemas de las funciones sexuales y reproductoras masculinas.
• k) Atenci髇 a las infecciones de transmisi髇 sexual.
• l) Promover la participaci髇 de la mujer en el programa de cribado poblacional de c醤cer de mama.
• m) Aplicar el programa de cribado de c醤cer de c閞vix conforme al protocolo establecido.
• n) Diagn髎tico y tratamiento inicial de la infertilidad.
• o) Informaci髇, orientaci髇 y asesoramiento en materia de reproducci髇 humana asistida.
• p) Aplicaci髇 del protocolo establecido de diagn髎tico prenatal.
• q) Informaci髇 en materia de interrupci髇 voluntaria del embarazo en los t閞minos contenidos en el art韈ulo 17 de la Ley Org醤ica 2/2010, de 3 de marzo, de Salud sexual y reproductiva y de la interrupci髇 voluntaria del embarazo.
• r) Interrupci髇 farmacol骻ica del embarazo en las condiciones y con los requisitos establecidos en la legislaci髇 vigente.
• s) Apoyo psicosocioemocional en casos de interrupci髇 del embarazo.
• t) Informaci髇 y orientaci髇 en atenci髇 a la transexualidad.
• u) Atenci髇 de la demanda urgente no hospitalaria de ginecolog韆 y obstetricia durante el horario de funcionamiento de los centros.
• v) Detecci髇 y abordaje de la violencia y abuso sexual y de la mutilaci髇 genital.

4. Los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva deber醤 contar con profesionales con formaci髇 adecuada en sexolog韆 para el ejercicio de sus funciones espec韋icas. Dichos centros deber醤 adecuar sus agendas para garantizar un n鷐ero adecuado de citas en el d韆 para consultas de consejo de corta duraci髇 y anticoncepci髇 de emergencia y asimismo garantizar醤 el desarrollo progresivo de consultas aut髇omas de enfermer韆 y de matrona.

Art韈ulo 13 Funciones de los Servicios de Obstetricia y Ginecolog韆 en materia de Salud Sexual y Reproductiva

Los Servicios de Obstetricia y Ginecolog韆 de los centros hospitalarios desarrollar醤 las siguientes funciones:

• a) La asistencia al embarazo de alto riesgo.
• b) La atenci髇 a aquellos procesos obst閠ricos y ginecol骻icos derivados de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva.
• c) La atenci髇 a aquellos procesos obst閠ricos y ginecol骻icos para cuyo diagn髎tico, tratamiento y seguimiento se requiera alta especializaci髇 en raz髇 de los medios y t閏nicas de que dispongan.
• d) La realizaci髇 de las exploraciones especiales de los procesos que lo necesiten incluidas las previstas en los protocolos de diagn髎tico prenatal.
• e) La asistencia en r間imen de hospitalizaci髇.
• f) La atenci髇 de urgencias hospitalarias.
• g) La atenci髇 hospitalaria al parto.
• h) El establecimiento y apoyo en la lactancia materna.
• i) La atenci髇 en el puerperio.
• j) Los tratamientos de reproducci髇 humana asistida de acuerdo con los medios y t閏nicas de que dispongan.
• k) La interrupci髇 instrumental del embarazo en las condiciones y con los requisitos establecidos en la normativa.
• l) Detecci髇 de la violencia y abuso sexual y de la mutilaci髇 genital.
• m) Cuantas otras sean necesarias para garantizar la atenci髇 sanitaria adecuada a las pacientes.

Art韈ulo 14 Funciones de los Servicios de Gen閠ica y Urolog韆 del Complejo Hospitalario de Navarra

1. El Servicio de Gen閠ica del Complejo Hospitalario de Navarra desarrollar� las funciones de consejo gen閠ico y la determinaci髇 de los protocolos de indicaci髇 de los an醠isis gen閠icos incluidos en la Cartera Com鷑 de Servicios del Sistema Nacional de Salud.

2. El Servicio de Urolog韆 del Complejo Hospitalario de Navarra desarrollar� las funciones de atenci髇 androl骻ica a los que se hace referencia en el presente decreto foral.

Art韈ulo 15 Funciones de las jefaturas de secci髇 de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Pamplona y del 羠ea de Tudela y de la jefatura de Servicio de Obstetricia y Ginecolog韆 del Hospital Garc韆 Orcoyen de Estella

Las personas titulares de las secciones de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Pamplona y del 羠ea de Tudela y la persona titular de la Jefatura de Servicio de Obstetricia y Ginecolog韆 del Hospital Garc韆 Orcoyen de Estella, sin perjuicio de la labor asistencial que les corresponda, desarrollar醤 las siguientes funciones:

• a) Asumir la direcci髇, organizaci髇 y gesti髇 de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva en su 醡bito respectivo.
• b) Realizar la evaluaci髇 y seguimiento de las prestaciones sanitarias y estudios relacionados con salud sexual y reproductiva.
• c) Garantizar el derecho a la libre elecci髇 de especialista.
• d) Analizar las necesidades y la propuesta de dotaci髇 de recursos.
• e) Garantizar la coordinaci髇 entre la Atenci髇 Primaria y la Especializada de Obstetricia y Ginecolog韆, as� como entre los diferentes dispositivos de esta especialidad.
• f) Asegurar la coordinaci髇 con los recursos hospitalarios para que los profesionales de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva puedan desarrollar actividad asistencial y participar en el turno de guardias.
• g) Promover la colaboraci髇 en el desarrollo de los programas, e impulsar la implantaci髇 y evaluaci髇 de gu韆s de pr醕tica cl韓ica.
• h) Participar en los programas intersectoriales de ayuda a la Mujer.
• i) Colaborar con el Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra y con el Departamento de Educaci髇 en el desarrollo de sus funciones en materia de promoci髇 y formaci髇 en salud sexual y reproductiva.
• j) Asesorar al Departamento de Salud en materia de salud sexual y reproductiva.
• k) Cuantas otras del mismo car醕ter les sean encomendadas.

Art韈ulo 16 Adscripci髇 y funciones de las y los profesionales de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva

Sin perjuicio de su adscripci髇 a la unidad multidisciplinar, las y los profesionales adscritos a los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva continuar醤 vinculados org醤icamente al Servicio Cl韓ico o a la Unidad correspondiente, desarrollar醤 las funciones propias de su titulaci髇 y participar醤 en las actividades y, en su caso, en los turnos de guardia del hospital, seg鷑 las necesidades organizativas del Servicio, como el resto de miembros del equipo hospitalario.

Disposici髇 adicional primera.– Inclusi髇 de nuevos servicios en la Cartera

La inclusi髇 en la Cartera de Servicios Complementaria de la Comunidad Foral de las nuevas prestaciones de tratamientos de fertilidad y reproducci髇 para mujeres que convivan en pareja del mismo sexo o sin pareja masculina sin necesidad de acreditar la existencia de indicaci髇 terap閡tica y el tratamiento farmacol骻ico de la disfunci髇 er閏til iatrog閚ica se efectuar� por Orden Foral una vez acreditado el cumplimiento de los requisitos previos exigidos para la aprobaci髇 de prestaciones complementarias por el art韈ulo 8 quinquies del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

Disposici髇 adicional segunda.– Comit� T閏nico de Salud Sexual y Reproductiva

Como 髍gano de coordinaci髇 para el desarrollo de lo dispuesto en el presente decreto foral en el plazo de tres meses se constituir� el Comit� T閏nico de Sexual y Reproductiva, cuya composici髇 y funciones se determinar� mediante Orden Foral del Consejero de Salud.

Disposici髇 adicional tercera.– Coordinadores de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva

El nombramiento y la compensaci髇 econ髆ica de las personas responsables de la coordinaci髇 de los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva se determinar� por Orden Foral del Consejero de Salud.

Disposici髇 adicional cuarta.– Programa joven de educaci髇, informaci髇 y orientaci髇

En colaboraci髇 con la Subdirecci髇 de Juventud, el Instituto de Salud P鷅lica y Laboral de Navarra y la red de Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva desarrollar醤 en el plazo de dos a駉s un programa joven de atenci髇 y orientaci髇 sexual y reproductiva que incluir� entre otros los siguientes servicios:

• a) 獷spacio Web de Salud para J髒enes� desde el cual se brindar醤 servicios multicanal de informaci髇, educaci髇, orientaci髇, atenci髇 y consejo en materias relacionadas con la salud sexual y reproductiva y otros aspectos relacionados con programas de salud dirigidos a j髒enes (Consulta telef髇ica, chat y redes sociales, preguntas frecuentes en p醙ina web FAQ’s, materiales educativos adaptados, etc.).
• b) 獷spacios F韘icos de Salud para J髒enes� ubicados preferentemente en centros o entornos j髒enes y en los cuales se ofertar醤 consultas presenciales de acceso directo y sin cita previa, con horarios adaptados y en condiciones de privacidad. Los servicios ofrecidos ser醤 de informaci髇, educaci髇, orientaci髇, atenci髇 y consejo en materias relacionadas con la salud sexual y reproductiva y otras materias relacionadas con programas de salud dirigidos a j髒enes. Progresivamente estos servicios se extender醤 a todas las 羠eas de Salud ajust醤dose a las necesidades reales de esta poblaci髇.
• c) Actividades de intervenci髇 comunitaria y actividades educativas de car醕ter grupal.

Disposici髇 adicional quinta.– Centros de referencia

Los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva de Chantrea-Andraize y de Iturrama-San Juan actuar醤 como centros de referencia para el apoyo al desarrollo de los siguientes programas adicionales:

• a) Programas espec韋icos de atenci髇 individual y grupal para facilitar el acceso a los servicios sanitarios y sociales de las personas que ejercen la prostituci髇 y otros colectivos con especiales necesidades o pr醕ticas de riesgo, evitando su estigmatizaci髇 y promoviendo la detecci髇 precoz de la explotaci髇 sexual as� como la inserci髇 y formaci髇 laboral.
• b) Cursos y talleres de educaci髇 sexual dirigidos a la comunidad escolar: profesorado y asociaciones de padres y madres (APYMAS), as� como a colectivos de adultos y centros de actividad socio cultural y asociaciones de j髒enes.
• c) Actividades de educaci髇 sexual en los centros educativos.
• d) Atenci髇 de terapia sexual abordando las dificultades sexuales que se plantean.
• e) Atenci髇 especializada de androlog韆 a problemas de las funciones sexuales y reproductoras masculinas.
• f) Atenci髇 y asesoramiento a parejas serodiscordantes.
• g) Atenci髇 a las necesidades espec韋icas de lesbianas, gays, transexuales y bisexuales.

Disposici髇 adicional sexta.– Modificaciones de estructura

1. Se suprimen las Secciones de Atenci髇 a la Mujer del Complejo Hospitalario de Navarra y del Hospital Reina Sof韆 y se crean la Secci髇 de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Pamplona y la Secci髇 de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Tudela bajo la dependencia directa del Servicio de Obstetricia y Ginecolog韆 del correspondiente Hospital.

2. Se suprimen las Unidades de Enfermer韆 de los Centros de Atenci髇 a la Mujer del Complejo Hospitalario de Navarra y del Hospital Reina Sof韆 de Tudela y se crean las Unidades de Enfermer韆 de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Pamplona y Unidad de Enfermer韆 Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Tudela bajo la dependencia directa de la Jefatura de Secci髇 de Enfermer韆 del correspondiente Hospital.

3. Los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva de las 羠eas de Pamplona y de Tudela se adscriben a las Secciones de Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Salud a la que pertenecen.

4. El Centro de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva del 羠ea de Estella depender� directamente de la Direcci髇 Asistencial del Hospital Garc韆 Orcoyen de Estella.

Disposici髇 adicional s閜tima.– Implantaci髇 progresiva de las medidas y de los servicios

1. Las interrupciones del embarazo instrumentales por causas m閐icas se realizar醤 en la red hospitalaria propia desde la entrada en vigor del presente decreto foral.

2. En el plazo de seis meses desde la entrada en vigor de este decreto foral todos los Centros de Atenci髇 a la Salud Sexual y Reproductiva desarrollar醤 las prestaciones previstas en el art韈ulo 12.3 de esta norma, incluida la interrupci髇 voluntaria farmacol骻ica del embarazo. La implantaci髇 efectiva ser� simult醤ea en todos los centros y vendr� precedida de una comunicaci髇 a las y los profesionales que prestan servicio en dichos Centros para que, si lo desean, puedan hacer la declaraci髇 para la inscripci髇 de oficio en el registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia, posibilitando con ello al Sistema Sanitario P鷅lico a adoptar las medidas organizativas precisas y en su caso la adecuaci髇 de las correspondientes plantillas con el fin de garantizar que los Centros est閚 en condiciones de prestar la cartera de servicios normalizada.

3. Las medidas de Educaci髇 Afectivo-Sexual a las que se hace referencia en el art韈ulo 7 se implantar醤 dentro del primer a駉 desde la entrada en vigor del presente decreto foral.

4. En el plazo de un a駉 desde la entrada en vigor de este decreto foral el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea deber� estar en disposici髇 de prestar con sus propios medios las interrupciones del embarazo instrumentales realizadas a petici髇 de la embarazada dentro de las primeras catorce semanas de gestaci髇.

5. En el plazo de un a駉 desde la entrada en vigor de este decreto foral el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea formalizar� la estructura de la Unidad Multidisciplinar de Atenci髇 a la Transexualidad y elaborar� un programa de atenci髇 sanitaria integral a la transexualidad en el que se concreten las prestaciones que pueden ser asumidas con medios propios.

6. En el plazo m醲imo de dos a駉s contados desde la entrada en vigor del presente decreto foral el Complejo Hospitalario de Navarra pondr� en marcha las t閏nicas precisas para asumir el diagn髎tico gen閠ico preimplantacional con medios propios.

Disposici髇 derogatoria 鷑ica.– Derogaciones

1. Quedan derogados el Decreto Foral 259/1997, de 22 de septiembre, por el que se establece la ordenaci髇 de las prestaciones sanitarias en tocoginecolog韆 y en planificaci髇 familiar, la Orden Foral 161/1997, de 10 de diciembre, del Consejero de Salud, que desarrolla el citado decreto foral, y el Decreto Foral 119/1999, de 19 de abril, por el que se regula la adscripci髇 de los Centros de Orientaci髇 Familiar y Educaci髇 Sexual dependientes del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea en la ordenaci髇 de las prestaciones sanitarias en tocoginecolog韆 y en planificaci髇 familiar establecida por el Decreto Foral 259/1997.

2. As� mismo quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango reglamentario se opongan a lo previsto en el presente decreto foral.

Disposici髇 final 鷑ica.– Entrada en vigor

Este decreto foral entrar� en vigor el d韆 siguiente al de su publicaci髇 en el Bolet韓 Oficial de Navarra.