Ley 21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos de informaci髇 concerniente a la salud y la autonom韆 del paciente, y a la documentaci髇 cl韓ica

• Expandir / Contraer 韓dice sistem醫ico
• PRE罬BULO
• CAP蚑ULO 1.�Las disposiciones directivas
  • Art韈ulo 1燨bjeto
• CAP蚑ULO 2.�El derecho a la informaci髇
  • Art韈ulo 2燜ormulaci髇 y alcance del derecho a la informaci髇 asistencial
  • Art韈ulo 3燛l titular del derecho a la informaci髇 asistencial
  • Art韈ulo 4燜ormulaci髇 del derecho a la informaci髇 epidemiol骻ica
• CAP蚑ULO 3.�Derecho a la intimidad
  • Art韈ulo 5燜ormulaci髇 y alcance del derecho a la intimidad
• CAP蚑ULO 4.�Respeto al derecho a la autonom韆 del paciente
  • Art韈ulo 6燛l consentimiento informado
  • Art韈ulo 7燛xcepciones a la exigencia del consentimiento y otorgamiento del consentimiento por sustituci髇
  • Art韈ulo 8燣as voluntades anticipadas
• CAP蚑ULO 5.�Sobre la historia cl韓ica
  • Art韈ulo 9燚efinici髇 y tratamiento de la historia cl韓ica
  • Art韈ulo 10燙ontenido de la historia cl韓ica
  • Art韈ulo 11燯sos de la historia cl韓ica
  • Art韈ulo 12燙onservaci髇 de la historia cl韓ica
• CAP蚑ULO 6.�Derechos en relaci髇 con la historia cl韓ica
  • Art韈ulo 13燚erechos de acceso a la historia cl韓ica
  • Art韈ulo 14燚erechos en relaci髇 con el contenido de la historia cl韓ica
• DISPOSICIONES ADICIONALES
  • DISPOSICION ADICIONAL
• DISPOSICIONES TRANSITORIAS
  • DISPOSICION TRANSITORIA
• DISPOSICIONES FINALES
  • DISPOSICION FINAL

Art韈ulo 1 Objeto

La presente Ley tiene por objeto:

• a) Determinar el derecho del paciente a la informaci髇 concerniente a la propia salud y a su autonom韆 de decisi髇.
• b) Regular la historia cl韓ica de los pacientes de los servicios sanitarios.

Art韈ulo 2 Formulaci髇 y alcance del derecho a la informaci髇 asistencial

1. En cualquier intervenci髇 asistencial, los pacientes tienen derecho a conocer toda la informaci髇 obtenida sobre la propia salud. No obstante, es necesario respetar la voluntad de una persona de no ser informada.

2. La informaci髇 debe formar parte de todas las actuaciones asistenciales, debe ser ver韉ica, y debe darse de manera comprensible y adecuada a las necesidades y los requerimientos del paciente, para ayudarlo a tomar decisiones de una manera aut髇oma.

3. Corresponde al m閐ico responsable del paciente garantizar el cumplimiento del derecho a la informaci髇. Tambi閚 deben asumir responsabilidad en el proceso de informaci髇 los profesionales asistenciales que le atienden o le aplican una t閏nica o un procedimiento concretos.

Art韈ulo 3 El titular del derecho a la informaci髇 asistencial

1. El titular del derecho a la informaci髇 es el paciente. Debe informarse a las personas a 閘 vinculadas en la medida en que 閟te lo permita expresa o t醕itamente.

2. En caso de incapacidad del paciente, 閟te debe ser informado en funci髇 de su grado de comprensi髇, sin perjuicio de tener que informar tambi閚 a quien tenga su representaci髇.

3. Si el paciente, a criterio del m閐ico responsable de la asistencia, no es competente para entender la informaci髇, porque se encuentra en un estado f韘ico o ps韖uico que no le permite hacerse cargo de su situaci髇, debe de informarse tambi閚 a los familiares o a las personas a 閘 vinculadas.

Art韈ulo 4 Formulaci髇 del derecho a la informaci髇 epidemiol骻ica

Los ciudadanos tienen derecho a tener conocimiento adecuado de los problemas de salud de la colectividad que impliquen un riesgo para la salud, y a que esta informaci髇 se difunda en t閞minos ver韉icos, comprensibles y adecuados para la protecci髇 de la salud.

Art韈ulo 5 Formulaci髇 y alcance del derecho a la intimidad

1. Toda persona tiene derecho a que se respete la confidencialidad de los datos referentes a su salud. Igualmente, tiene derecho a que nadie que no est� autorizado pueda acceder a ellos si no es al amparo de la legislaci髇 vigente.

2. Los centros sanitarios deben adoptar las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado 1, y a dicho efecto deben elaborar, en su caso, normas y procedimientos protocolizados para garantizar la legitimidad del acceso a los datos de los pacientes.

Art韈ulo 6 El consentimiento informado

1. Cualquier intervenci髇 en el 醡bito de la salud requiere que la persona afectada haya dado su consentimiento espec韋ico y libre y haya sido previamente informada del mismo, de acuerdo con lo establecido por el art韈ulo 2.

2. Dicho consentimiento debe realizarse por escrito en los casos de intervenciones quir鷕gicas, procedimientos diagn髎ticos invasivos y, en general, cuando se llevan a cabo procedimientos que suponen riesgos e inconvenientes notorios y previsibles susceptibles de repercutir en la salud del paciente.

3. El documento de consentimiento debe ser espec韋ico para cada supuesto, sin perjuicio de que se puedan adjuntar hojas y otros medios informativos de car醕ter general. Dicho documento debe contener informaci髇 suficiente sobre el procedimiento de que se trate y sobre sus riesgos.

4. En cualquier momento la persona afectada puede revocar libremente su consentimiento.

Art韈ulo 7 Excepciones a la exigencia del consentimiento y otorgamiento del consentimiento por sustituci髇

1. Son situaciones de excepci髇 a la exigencia del consentimiento:

• a) Cuando existe riesgo para la salud p鷅lica, si lo exigen razones sanitarias de acuerdo con lo que establece la legislaci髇 que sea de aplicaci髇.
• b) Cuando en una situaci髇 de riesgo inmediato grave para la integridad f韘ica o ps韖uica del enfermo no es posible conseguir la autorizaci髇 de este o de sus familiares o de las personas a 閘 vinculadas.

En estos supuestos, se pueden llevar a cabo las intervenciones indispensables desde el punto de vista cl韓ico a favor de la salud de la persona afectada.

2. Son situaciones de otorgamiento del consentimiento por sustituci髇:

• a) Cuando el enfermo, a criterio del m閐ico responsable de la asistencia, no es competente para tomar decisiones, porque se encuentra en un estado f韘ico o ps韖uico que no le permite hacerse cargo de su situaci髇, el consentimiento debe obtenerse de los familiares de 閟te o de las personas a 閘 vinculadas.
• b) En los casos de incapacidad legal, de acuerdo con lo dispuesto en el art韈ulo 219 de la Ley 9/1998, de 15 de julio, del C骴igo de familia.
• c) En los casos de personas internadas por trastornos ps韖uicos, en quienes concurran las circunstancias del art韈ulo 255 de la Ley 9/1998, de 15 de julio, del C骴igo de familia.
• d) En el caso de menores, si estos no son competentes, ni intelectual ni emocionalmente, para comprender el alcance de la intervenci髇 sobre su salud, el consentimiento debe darlo el representante del menor, despu閟 de haber escuchado, en todo caso, su opini髇 si es mayor de doce a駉s. En los dem醩 casos, y especialmente en casos de menores emancipados y adolescentes de m醩 de diecis閕s a駉s, el menor debe dar personalmente su consentimiento.

No obstante, en los supuestos legales de interrupci髇 voluntaria del embarazo, de ensayos cl韓icos y de pr醕tica de t閏nicas de reproducci髇 humana asistida, se estar� a lo establecido con car醕ter general por la legislaci髇 civil sobre mayor韆 de edad, i, si procede, la normativa espec韋ica que sea de aplicaci髇.

3. En los supuestos definidos en las letras a), b) y c) del apartado 2, se pueden llevar a cabo las intervenciones indispensables desde el punto de vista cl韓ico a favor de la salud de la persona afectada.

4. En los casos de sustituci髇 de la voluntad del afectado, la decisi髇 debe ser la m醩 objetiva y proporcional posible a favor del enfermo y de respeto a su dignidad personal. As� mismo, el enfermo debe intervenir tanto como sea posible en la toma de decisiones.

T閚gase en cuenta que la disposici髇 final cuarta de la Ley [CATALU袮] 25/2010, 29 julio, del libro segundo del C骴igo civil de Catalu馻, relativo a la persona y la familia (獶.O.G.C.� 5 agosto) establece que desde la entrada en vigor de dicha ley, las remisiones que el presente art韈ulo 7 hace al C骴igo de familia deben entenderse hechas a lo que el art韈ulo 212-22 del C骴igo civil establece en materia de consentimiento informado.LE0000424292_20211203

Art韈ulo 8 Las voluntades anticipadas

1. El documento de voluntades anticipadas es el documento, dirigido al m閐ico responsable, en el cual una persona mayor de edad, con capacidad suficiente y libremente, expresa las instrucciones a tener en cuenta cuando se encuentre en una situaci髇 en que las circunstancias que concurran no le permitan expresar personalmente su voluntad. En este documento, la persona puede tambi閚 designar a un representante, que es el interlocutor v醠ido y necesario con el m閐ico o el equipo sanitario, para que la sustituya en el caso de que no pueda expresar su voluntad por s� misma.

2. Debe haber constancia fehaciente de que este documento ha sido otorgado en las condiciones citadas en el apartado 1. A dicho efecto, la declaraci髇 de voluntades anticipadas debe formalizarse mediante uno de los siguientes procedimientos:

• a) Ante notario. En este supuesto, no es precisa la presencia de testigos.
• b) Ante tres testigos mayores de edad y con plena capacidad de obrar, de los cuales dos, como m韓imo, no deben tener relaci髇 de parentesco hasta el segundo grado ni estar vinculados por relaci髇 patrimonial con el otorgante.
• c) Ante un profesional sanitario del 醡bito de la atenci髇 primaria, hospitalaria o sociosanitaria, preferentemente de los centros de referencia para el paciente.
  LE0000835682_20240407Letra c) del n鷐ero 2 del art韈ulo 8 introducida por el art韈ulo 鷑ico de la Ley 2/2024,�6爁ebrero, de modificaci髇 de la Ley 21/2000, sobre los derechos de informaci髇 concernientes a la salud y la autonom韆 del paciente, y la documentaci髇 cl韓ica (獶.O.G.C.� 7 febrero).Vigencia: 7 abril 2024

3. No se pueden tener en cuenta voluntades anticipadas que incorporen previsiones contrarias al ordenamiento jur韉ico o a la buena pr醕tica cl韓ica, o que no se correspondan exactamente con el supuesto de hecho que el sujeto ha previsto en el momento de emitirlas. En estos casos, debe hacerse la anotaci髇 razonada pertinente en la historia cl韓ica del paciente.

4. Si existen voluntades anticipadas, la persona que las ha otorgado, sus familiares o su representante debe entregar el documento que las contiene al centro sanitario donde la persona sea atendida. Este documento de voluntades anticipadas debe incorporarse a la historia cl韓ica del paciente.

Art韈ulo 9 Definici髇 y tratamiento de la historia cl韓ica

1. La historia cl韓ica recoge el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial de cada enfermo identificando a los m閐icos y dem醩 profesionales asistenciales que han intervenido en el mismo. Debe procurarse la m醲ima integraci髇 posible de la documentaci髇 cl韓ica de cada paciente. Esta integraci髇 debe hacerse, como m韓imo, en el 醡bito de cada centro, donde debe existir una historia cl韓ica 鷑ica para cada paciente.

2. El centro debe almacenar las historias cl韓icas en instalaciones que garanticen su seguridad, correcta conservaci髇 y recuperaci髇 de la informaci髇.

3. Las historias cl韓icas se pueden elaborar mediante soporte papel, audiovisual e inform醫ico, siempre que se garantice la autenticidad del contenido de las mismas y su plena reproductibilidad futura. En cualquier caso, debe garantizarse que quedan registrados todos los cambios e identificados los m閐icos y los profesionales asistenciales que los han realizado.

4. Los centros sanitarios deben adoptar las medidas t閏nicas y organizativas adecuadas para proteger los datos personales recogidos y evitar su destrucci髇 o su p閞dida accidental, y tambi閚 el acceso, alteraci髇, comunicaci髇 o cualquier otro procesamiento que no sean autorizados.

Art韈ulo 10 Contenido de la historia cl韓ica

1. La historia cl韓ica debe tener un n鷐ero de identificaci髇 y debe incluir los siguientes datos:

• a) Datos de identificaci髇 del enfermo y de la asistencia:

  Nombre y apellidos del enfermo.

  Fecha de nacimiento.

  Sexo.

  Domicilio habitual y tel閒ono, con vistas a localizarlo.

  Fecha de asistencia y de ingreso, si procede.

  Indicaci髇 de la procedencia, en caso de derivaci髇 desde otro centro asistencial.

  Servicio o unidad en que se presta la asistencia, si procede.

  N鷐ero de habitaci髇 y de cama, en caso de ingreso.

  M閐ico responsable del enfermo.

  As� mismo, cuando se trata de usuarios del Servicio Catal醤 de la Salud y la atenci髇 se presta por cuenta de dicho ente, debe hacerse constar tambi閚 el c骴igo de identificaci髇 personal contenido en la tarjeta sanitaria individual.

• b) Datos clinicoasistenciales:

  Antecedentes familiares y personales fisiol骻icos y patol骻icos.

  Descripci髇 de la enfermedad o el problema de salud actual y motivos sucesivos de consulta.

  Procedimientos cl韓icos empleados y sus resultados, con los dict醡enes correspondientes emitidos en caso de procedimientos o ex醡enes especializados, y tambi閚 las hojas de interconsulta.

  Hojas de curso cl韓ico, en caso de ingreso.

  Hojas de tratamiento m閐ico.

  Hoja de consentimiento informado si procede.

  Hoja de informaci髇 facilitada al paciente en relaci髇 con el diagn髎tico y el plan terap閡tico prescrito, si procede.

  Informes de epicrisis o de alta, en su caso.

  Documento de alta voluntaria, en su caso.

  Informe de necropsia, si existe.

  En caso de intervenci髇 quir鷕gica, debe incluirse la hoja operatoria y el informe de anestesia, y en caso de parto, los datos de registro.

• c) Datos sociales:

  Informe social, si procede.

2. En las historias cl韓icas hospitalarias, en que con frecuencia participan m醩 de un m閐ico o un equipo asistencial, deben constar individualizadas las acciones, intervenciones y prescripciones realizadas por cada profesional.

3. Los centros sanitarios deben disponer de un modelo normalizado de historia cl韓ica que recoja los contenidos fijados en este art韈ulo adaptados al nivel asistencial que tengan y a la clase de prestaci髇 que realicen.

Art韈ulo 11 Usos de la historia cl韓ica

1. La historia cl韓ica es un instrumento destinado fundamentalmente a ayudar a garantizar una asistencia adecuada al paciente. A dicho efecto, los profesionales asistenciales del centro que est醤 implicados en el diagn髎tico o el tratamiento del enfermo deben tener acceso a la historia cl韓ica.

2. Cada centro debe establecer el mecanismo que haga posible que, mientras se presta asistencia a un paciente concreto, los profesionales que le atienden puedan, en todo momento, tener acceso a la historia cl韓ica correspondiente.

3. Se puede acceder a la historia cl韓ica con finalidades epidemiol骻icas, de investigaci髇 o docencia, con sujeci髇 a lo establecido en la Ley org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, de protecci髇 de datos de car醕ter personal, y la Ley del Estado 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, y las disposiciones concordantes. El acceso a la historia cl韓ica con estas finalidades obliga a preservar los datos de identificaci髇 personal del paciente, separados de los de car醕ter cl韓ico-asistencial, salvo si 閟te ha dado antes el consentimiento.

4. El personal que se ocupa de las tareas de administraci髇 y gesti髇 de los centros sanitarios puede acceder s髄o a los datos de la historia cl韓ica relacionados con las mencionadas funciones.

5. El personal al servicio de la Administraci髇 sanitaria que ejerce funciones de inspecci髇, debidamente acreditado, puede acceder a las historias cl韓icas, a fin de comprobar la calidad de la asistencia, el cumplimiento de los derechos del paciente o cualquier otra obligaci髇 del centro en relaci髇 con los pacientes o la Administraci髇 sanitaria.

6. Aquel personal que accede en uso de sus competencias a cualquier clase de datos de la historia cl韓ica queda sujeto al deber de guardar el secreto de los mismos.

Art韈ulo 12 Conservaci髇 de la historia cl韓ica

1. La responsabilidad de custodiar la historia cl韓ica recae en la direcci髇 de los centros sanitarios, o bien en los profesionales sanitarios que llevan a cabo su actividad de forma individual.

2. La historia cl韓ica debe conservarse en las condiciones que garanticen la autenticidad, la integridad, la confidencialidad, la preservaci髇 y el correcto mantenimiento de la informaci髇 asistencial registrada, y que aseguren su completa reproductibilidad en el futuro, durante el tiempo en que sea obligatorio conservarla, independientemente del soporte en que se encuentre, que no tiene que ser necesariamente el soporte original.

3. En el proceso de traslaci髇 de la informaci髇 de la historia cl韓ica, desde el soporte original a otro soporte, tanto si es digital como de otra naturaleza, debe garantizarse la inalterabilidad, autenticidad y perdurabilidad de la informaci髇 asistencial, as� como la confidencialidad de los datos y de la informaci髇 que contienen. Las medidas t閏nicas y organizativas de seguridad que se adopten a tal efecto deben ser recogidas por protocolos internos aprobados por la direcci髇 del centro sanitario, que deben basarse en los criterios aprobados por la comisi髇 t閏nica a la que se refiere la disposici髇 final primera.

4. De la historia cl韓ica debe conservarse, junto con los datos de identificaci髇 de cada paciente, como m韓imo durante quince a駉s desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, la siguiente documentaci髇:

• a) Las hojas de consentimiento informado.
• b) Los informes de alta.
• c) Los informes quir鷕gicos y el registro de parto.
• d) Los datos relativos a la anestesia.
• e) Los informes de exploraciones complementarias.
• f) Los informes de necropsia.
• g) Los informes de anatom韆 patol骻ica.

5. Los procesos de digitalizaci髇 de la historia cl韓ica que se lleven a cabo deben facilitar el acceso a la historia cl韓ica desde cualquier punto del Sistema Nacional de Salud. A tal efecto, deben establecerse los mecanismos para hacer posible, mediante la tarjeta sanitaria individual, la vinculaci髇 entre las historias cl韓icas que cada paciente tenga en los organismos, centros y servicios del Sistema Nacional de Salud, y que permitan el acceso de los profesionales sanitarios a la informaci髇 cl韓ica y el intercambio de dicha informaci髇 entre los dispositivos asistenciales de las comunidades aut髇omas, de conformidad con las disposiciones sobre protecci髇 de datos de car醕ter personal.

6. La documentaci髇 que integra la historia cl韓ica no mencionada por el apartado 4 puede destruirse una vez hayan transcurrido cinco a駉s desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.

7. No obstante lo establecido por los apartados 4 y 6, debe conservarse de acuerdo con los criterios que establezca la comisi髇 t閏nica en materia de documentaci髇 cl韓ica, a la que hace referencia la disposici髇 final primera, la documentaci髇 que sea relevante a efectos asistenciales, que debe incorporar el documento de voluntades anticipadas, y la documentaci髇 que sea relevante, especialmente, a efectos epidemiol骻icos, de investigaci髇 o de organizaci髇 y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. En el tratamiento de esta documentaci髇 debe evitarse identificar a las personas afectadas, salvo que el anonimato sea incompatible con las finalidades perseguidas o que los pacientes hayan dado su consentimiento previo, de acuerdo con la normativa vigente en materia de protecci髇 de datos de car醕ter personal. La documentaci髇 cl韓ica tambi閚 debe conservarse a efectos judiciales, de conformidad con la normativa vigente.

8. La decisi髇 de conservar la historia cl韓ica, en los t閞minos establecidos por el apartado 7, corresponde a la direcci髇 m閐ica del centro sanitario, a propuesta del facultativo o facultativa, previo informe de la unidad encargada de la gesti髇 de la historia cl韓ica en cada centro. Esta decisi髇 corresponde a los propios facultativos cuando desarrollen su actividad de forma individual.

9. Los responsables de custodiar la historia cl韓ica, a quienes se refiere el apartado 1, tambi閚 son responsables de destruir correctamente la documentaci髇 que previamente se haya decidido expurgar.

10. En el supuesto de cierre de centros y servicios sanitarios, o de cese definitivo de actividades profesionales sanitarias a t韙ulo individual, debe garantizarse el mantenimiento del acceso legalmente reconocido a las historias cl韓icas que se encuentren bajo la custodia de dichos centros o profesionales, en beneficio de la asistencia m閐ica y, especialmente, de los derechos de los pacientes en materia de documentaci髇 cl韓ica y de protecci髇 de datos personales.

11. Son aplicables a la conservaci髇 de la historia cl韓ica, al proceso de traslaci髇 de informaci髇 establecido por el apartado 3 y a la actividad de destrucci髇 a la que se refiere el apartado 9 las medidas t閏nicas y organizativas de seguridad aplicables a los ficheros que contienen datos de car醕ter personal, en los t閞minos establecidos por la normativa reguladora de la protecci髇 de datos de car醕ter personal.

12. Las prescripciones del presente art韈ulo se entienden sin perjuicio de la aplicaci髇 de la normativa espec韋ica de prevenci髇 de riesgos laborales y de protecci髇 de la salud de los trabajadores en las historias cl韓icas relativas a la vigilancia de la salud de los trabajadores.

LE0000419594_20100611 Art韈ulo 12 redactado por el art韈ulo 鷑ico de la Ley [CATALU袮] 16/2010, 3 junio, de modificaci髇 de la Ley 21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos de informaci髇 concerniente a la salud y la autonom韆 del paciente, y la documentaci髇 cl韓ica (獶.O.G.C.� 10 junio).Vigencia: 11 junio 2010

Art韈ulo 13 Derechos de acceso a la historia cl韓ica

1. Con las reservas se馻ladas en el apartado 2 de este art韈ulo, el paciente tiene derecho a acceder a la documentaci髇 de la historia cl韓ica descrita por el art韈ulo 10, y a obtener una copia de los datos que figuran en ella. Corresponde a los centros sanitarios regular el procedimiento para garantizar el acceso a la historia cl韓ica.

2. El derecho de acceso del paciente a la documentaci髇 de la historia cl韓ica nunca puede ser en perjuicio del derecho de terceros a la confidencialidad de los datos de los mismos que figuran en la mencionada documentaci髇, ni del derecho de los profesionales que han intervenido en su elaboraci髇, que pueden invocar la reserva de sus observaciones, apreciaciones o anotaciones subjetivas.

3. El derecho de acceso del paciente a la historia cl韓ica puede ejercerse tambi閚 por representaci髇, siempre que est� debidamente acreditada.

Art韈ulo 14 Derechos en relaci髇 con el contenido de la historia cl韓ica

El paciente tiene derecho a que los centros sanitarios establezcan un mecanismo de custodia activa y diligente de las historias cl韓icas. Dicha custodia debe permitir la recogida, recuperaci髇, integraci髇 y comunicaci髇 de la informaci髇 sometida al principio de confidencialidad en los t閞minos establecidos por el art韈ulo 11 de la presente Ley.

DISPOSICION ADICIONAL

El Departamento de Sanidad y Seguridad Social, con el objetivo de avanzar en la configuraci髇 de una historia cl韓ica 鷑ica por paciente, debe promover, mediante un proceso que garantice la participaci髇 de todos los agentes implicados, el estudio de un sistema que, atendiendo a la evoluci髇 de los recursos t閏nicos, posibilite el uso compartido de las historias cl韓icas entre los centros asistenciales de Catalu馻, a fin de que pacientes atendidos en diversos centros no se tengan que someter a exploraciones y procedimientos repetidos, y los servicios asistenciales tengan acceso a toda la informaci髇 cl韓ica disponible.

DISPOSICION TRANSITORIA

Los centros sanitarios disponen de un plazo de un a駉, a contar desde la entrada en vigor de la presente Ley, para adoptar las medidas t閏nicas y organizativas necesarias para adaptar el tratamiento de las historias cl韓icas a las previsiones contenidas en las mismas, y elaborar los modelos normalizados de historia cl韓ica a que se refiere el art韈ulo 10.3. Los procesos asistenciales que se lleven a cabo transcurrido este plazo deben reflejarse documentalmente de acuerdo con los modelos normalizados aprobados.

DISPOSICION FINAL

Se faculta al Gobierno y al consejero o a la consejera de Sanidad y Seguridad Social para que desarrollen reglamentariamente lo establecido por la presente Ley.