Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gesti髇 y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d韆s de su duraci髇

• Expandir / Contraer 韓dice sistem醫ico
• INTRODUCCION
• Art韈ulo 1犃mbito de aplicaci髇
• Art韈ulo 2燚eclaraciones m閐icas de baja y de confirmaci髇 de la baja en los procesos de incapacidad temporal
• Art韈ulo 3燦ormas relativas a la determinaci髇 de la contingencia causante de la incapacidad temporal
• Art韈ulo 4營nformes complementarios y de control
• Art韈ulo 5燚eclaraciones m閐icas de alta en los procesos de incapacidad temporal
• Art韈ulo 6燩ropuestas de alta m閐ica formuladas por las mutuas en los procesos derivados de contingencias comunes
• Art韈ulo 7燭ramitaci髇 de los partes m閐icos y expedici髇 de altas m閐icas por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, el Instituto Social de la Marina
• Art韈ulo 8燬eguimiento y control de la prestaci髇 econ髆ica y de las situaciones de incapacidad temporal
• Art韈ulo 9燫equerimientos a los trabajadores para reconocimiento m閐ico
• Art韈ulo 10燙ooperaci髇 y coordinaci髇
• DISPOSICIONES ADICIONALES
  • Disposici髇 adicional primera燫emisi髇 de los datos por las mutuas
  • Disposici髇 adicional segunda燜acultativos o inspectores m閐icos del Instituto Social de la Marina
  • Disposici髇 adicional tercera燗daptaci髇 a las mutuas de los sistemas inform醫icos
  • Disposici髇 adicional cuarta營nstituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria
• DISPOSICIONES TRANSITORIAS
  • Disposici髇 transitoria primera燩artes m閐icos de incapacidad temporal
  • Disposici髇 transitoria segunda燩lazos para la tramitaci髇 de las propuestas de alta m閐ica formuladas por las mutuas en los procesos derivados de contingencias comunes
• DISPOSICIONES DEROGATORIAS
  • Disposici髇 derogatoria 鷑ica燚isposiciones que se derogan
• DISPOSICIONES FINALES
  • Disposici髇 final primera燤odificaci髇 del Reglamento sobre colaboraci髇 de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre
  • Disposici髇 final segunda燤odificaci髇 del Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, por el que se regulan las prestaciones econ髆icas del sistema de la Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural
  • Disposici髇 final tercera燤odificaci髇 del Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, por el que se desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social, en relaci髇 con la prestaci髇 de incapacidad temporal
  • Disposici髇 final cuarta燤odificaci髇 del Real Decreto 1630/2011, de 14 de noviembre, por el que se regula la prestaci髇 de servicios sanitarios y recuperadores por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social
  • Disposici髇 final quinta燗cceso a la documentaci髇 cl韓ica por parte de los m閐icos del Instituto Social de la Marina
  • Disposici髇 final sexta燭韙ulo competencial
  • Disposici髇 final s閜tima燜acultades de aplicaci髇 y desarrollo
  • Disposici髇 final octava燛ntrada en vigor

Art韈ulo 1 羗bito de aplicaci髇

1. Lo dispuesto en este real decreto se aplicar�, durante los primeros trescientos sesenta y cinco d韆s, a los procesos de incapacidad temporal, cualquiera que sea la contingencia determinante, en los que se encuentren quienes est閚 incluidos en cualquiera de los reg韒enes que integran el sistema de la Seguridad Social, por desarrollar un trabajo o actividad por cuenta ajena o propia.

2. Quedan excluidos de lo dispuesto en este real decreto los reg韒enes especiales de las Fuerzas Armadas, de los Funcionarios Civiles de la Administraci髇 del Estado y del personal al servicio de la Administraci髇 de Justicia.

Art韈ulo 2 Declaraciones m閐icas de baja y de confirmaci髇 de la baja en los procesos de incapacidad temporal

1. La emisi髇 del parte m閐ico de baja es el acto que origina la iniciaci髇 de las actuaciones conducentes al reconocimiento del derecho al subsidio por incapacidad temporal. La declaraci髇 de la baja m閐ica, en los procesos de incapacidad temporal, cualquiera que sea la contingencia determinante, se formular� en el correspondiente parte m閐ico de baja expedido por el m閐ico del servicio p鷅lico de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador afectado.

En el caso de que la causa de la baja m閐ica sea un accidente de trabajo o una enfermedad profesional y el trabajador preste servicios en una empresa asociada, para la gesti髇 de la prestaci髇 por tales contingencias, a una mutua colaboradora con la Seguridad Social, en adelante, mutua, o se trate de un trabajador por cuenta propia adherido a una mutua para la gesti髇 de la prestaci髇 econ髆ica por incapacidad temporal derivada de las mismas contingencias, o cuando se trate de trabajadores asegurados por su propia empresa, en virtud de la colaboraci髇 prevista en el art韈ulo 102.1.a) del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, los correspondientes partes de baja, de confirmaci髇 de la baja o de alta ser醤 expedidos por los servicios m閐icos de la propia mutua o por los servicios m閐icos de la empresa colaboradora.

2. Todo parte m閐ico de baja ir� precedido de un reconocimiento m閐ico del trabajador que permita la determinaci髇 objetiva de la incapacidad temporal para el trabajo habitual, a cuyo efecto el m閐ico requerir� al trabajador los datos necesarios que contribuyan tanto a precisar la patolog韆 objeto de diagn髎tico, como su posible incapacidad para realizar su trabajo.

El servicio p鷅lico de salud o la empresa colaboradora o la mutua, seg鷑 cu醠 sea la entidad facultada para emitir el parte de baja, remitir� por v韆 telem醫ica al Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el plazo establecido en el art韈ulo 7.1 los datos personales del trabajador y, adem醩, los datos obligatorios del parte de baja relativos a la fecha de la baja, a la contingencia causante, al c骴igo de diagn髎tico, al c骴igo nacional de ocupaci髇 del trabajador, a la duraci髇 estimada del proceso y, en su caso, la aclaraci髇 de que el proceso es reca韉a de uno anterior, as� como, en este caso, la fecha de la baja del proceso inmediatamente anterior y la fecha de la baja del proceso que origina la reca韉a. Asimismo, har� constar la fecha en que se realizar� el siguiente reconocimiento m閐ico.

Con el fin de que las actuaciones m閐icas cuenten con el mayor respaldo t閏nico se pondr� a disposici髇 de los m閐icos a los que competan dichas actuaciones tablas de duraci髇 髉tima tipificadas por los distintos procesos patol骻icos susceptibles de generar incapacidades, as� como tablas sobre el grado de incidencia de aquellos procesos en las distintas actividades laborales.

3. Los partes de baja y de confirmaci髇 de la baja se extender醤 en funci髇 del periodo de duraci髇 que estime el m閐ico que los emite. A estos efectos se establecen cuatro grupos de procesos:

• a) En los procesos de duraci髇 estimada inferior a cinco d韆s naturales, el facultativo del servicio p鷅lico de salud, o de la empresa colaboradora o de la mutua, emitir� el parte de baja y el parte de alta en el mismo acto m閐ico.

  El facultativo, en funci髇 de cuando prevea que la persona trabajadora va a recuperar su capacidad laboral, consignar� en el parte la fecha del alta, que podr� ser la misma que la de la baja o cualquiera de los tres d韆s naturales siguientes a esta.

  No obstante, la persona trabajadora podr� solicitar que se le realice un reconocimiento m閐ico el d韆 que se haya fijado como fecha de alta, y el facultativo podr� emitir el parte de confirmaci髇 de la baja si considerase que la persona trabajadora no ha recuperado su capacidad laboral.

• b) En los procesos de duraci髇 estimada de entre cinco y treinta d韆s naturales, el facultativo del servicio p鷅lico de salud, o de la empresa colaboradora o de la mutua, emitir� el parte de baja consignando en el mismo la fecha de la revisi髇 m閐ica prevista que, en ning鷑 caso, exceder� en m醩 de siete d韆s naturales a la fecha de baja inicial. En la fecha de revisi髇 se extender� el parte de alta o, en caso de permanecer la incapacidad, el parte de confirmaci髇 de la baja. Despu閟 de este primer parte de confirmaci髇, los sucesivos, cuando sean necesarios, no podr醤 emitirse con una diferencia de m醩 de catorce d韆s naturales entre s�.
• c) En los procesos de duraci髇 estimada de entre treinta y uno y sesenta d韆s naturales, el facultativo del servicio p鷅lico de salud, o de la empresa colaboradora o de la mutua, emitir� el parte de baja consignando en el mismo la fecha de la revisi髇 m閐ica prevista que, en ning鷑 caso, exceder� en m醩 de siete d韆s naturales a la fecha de baja inicial, expidi閚dose entonces el parte de alta o, en su caso, el correspondiente parte de confirmaci髇 de la baja. Despu閟 de este primer parte de confirmaci髇, los sucesivos, cuando sean necesarios, no podr醤 emitirse con una diferencia de m醩 de veintiocho d韆s naturales entre s�.
• d) En los procesos de duraci髇 estimada de sesenta y uno o m醩 d韆s naturales, el facultativo del servicio p鷅lico de salud, o de la empresa colaboradora o de la mutua, emitir� el parte de baja, en el que fijar� la fecha de la revisi髇 m閐ica prevista, la cual en ning鷑 caso exceder� en m醩 de catorce d韆s naturales a la fecha de baja inicial, expidi閚dose entonces el parte de alta o, en su caso, el correspondiente parte de confirmaci髇 de la baja. Despu閟 de este primer parte de confirmaci髇, los sucesivos, cuando sean necesarios, no podr醤 emitirse con una diferencia de m醩 de treinta y cinco d韆s naturales entre s�.

En cualquiera de los procesos contemplados en este apartado, el facultativo del servicio p鷅lico de salud, de la empresa colaboradora o de la mutua podr� fijar la correspondiente revisi髇 m閐ica en un per韔do inferior al indicado en cada caso.

LE0000745314_20230401N鷐ero 3 del art韈ulo 2 redactado por el n鷐ero uno del art韈ulo 鷑ico del R.D. 1060/2022, de 27 de diciembre, por el que se modifica el R.D. 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gesti髇 y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d韆s de su duraci髇 (獴.O.E.� 5 enero 2023). V閍se disposici髇 transitoria 鷑ica 玃rocesos en curso�.Vigencia: 1 abril 2023

4. Siempre que se produzca una modificaci髇 o actualizaci髇 del diagn髎tico, se emitir� un parte de confirmaci髇 que recoger� la duraci髇 estimada por el m閐ico que lo emite. Los siguientes partes de confirmaci髇 se expedir醤 en funci髇 de la nueva duraci髇 estimada.

En todo caso, el facultativo del servicio p鷅lico de salud, o de la empresa colaboradora o de la mutua, expedir� el parte de alta cuando considere que el trabajador ha recuperado su capacidad laboral.

5. El Instituto Nacional de la Seguridad Social transmitir� al Instituto Social de la Marina y a las mutuas, de manera inmediata, y, en todo caso, en el primer d韆 h醔il siguiente al de su recepci髇, los partes de baja y de confirmaci髇 de la baja por contingencia com鷑 relativos a los trabajadores respecto de los que gestionen la incapacidad temporal cada una de ellas.

Los partes m閐icos de incapacidad temporal se confeccionar醤 con arreglo a un modelo que permita su gesti髇 informatizada, en el que figurar� un c骴igo identificativo del centro de salud emisor de aquellos.

LE0000593880_20170325Art韈ulo 2 redactado el n鷐ero uno de爈a disposici髇 final primera del R.D. 231/2017, de 10 de marzo, por el que se regula el establecimiento de un sistema de reducci髇 de las cotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que hayan disminuido de manera considerable la siniestralidad laboral (獴.O.E.� 24 marzo).Vigencia: 25 marzo 2017

Art韈ulo 3 Normas relativas a la determinaci髇 de la contingencia causante de la incapacidad temporal

1. El servicio p鷅lico de salud, el Instituto Social de la Marina, las mutuas o las empresas colaboradoras, que hayan emitido el parte de baja, podr醤 instar, motivadamente, ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social la revisi髇 de la consideraci髇 inicial de la contingencia, mediante el procedimiento regulado en el art韈ulo 6 del Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, por el que se desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social, en relaci髇 con la prestaci髇 de incapacidad temporal.

2. El facultativo de la empresa colaboradora o de la mutua que asista al trabajador podr� inicialmente, previo reconocimiento m閐ico preceptivo y realizaci髇, en su caso, de las pruebas que correspondan, considerar que la patolog韆 causante es de car醕ter com鷑 y remitir al trabajador al servicio p鷅lico de salud para su tratamiento, sin perjuicio de dispensarle la asistencia precisa en los casos de urgencia o de riesgo vital. A tal efecto entregar� al trabajador un informe m閐ico en el que describa la patolog韆 y se馻le su diagn髎tico, el tratamiento dispensado y los motivos que justifican la determinaci髇 de la contingencia causante como com鷑, al que acompa馻r� los informes relativos a las pruebas que, en su caso, se hubieran realizado.

Si, a la vista del informe de la empresa colaboradora o de la mutua, el trabajador acude al servicio p鷅lico de salud y el m閐ico de este emite parte de baja por contingencia com鷑, el beneficiario podr� formular reclamaci髇 con relaci髇 a la consideraci髇 otorgada a la contingencia ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social, que se sustanciar� y resolver� aplicando el procedimiento regulado en el art韈ulo 6 del Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre.

Por su parte, el facultativo que emita el parte de baja podr� formular su discrepancia frente a la consideraci髇 de la contingencia que otorg� la empresa colaboradora o la mutua, en los t閞minos establecidos en el art韈ulo 6 mencionado en el p醨rafo anterior, sin perjuicio de que el parte m閐ico produzca plenos efectos.

La resoluci髇 que se dicte establecer� el car醕ter com鷑 o profesional de la contingencia causante y el sujeto obligado al pago de las prestaciones derivadas de la misma y a la prestaci髇 de asistencia sanitaria, en su caso.

LE0000593880_20170325Art韈ulo 3 redactado por el apartado dos de la disposici髇 final primera del R.D. 231/2017, de 10 de marzo, por el que se regula el establecimiento de un sistema de reducci髇 de las cotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que hayan disminuido de manera considerable la siniestralidad laboral (獴.O.E.� 24 marzo).Vigencia: 25 marzo 2017Efectos / Aplicaci髇: 1 enero 2017

Art韈ulo 4 Informes complementarios y de control

1. En los procesos de incapacidad temporal cuya gesti髇 corresponda al servicio p鷅lico de salud y su duraci髇 prevista sea superior a 30 d韆s naturales, el segundo parte de confirmaci髇 de la baja ir� acompa馻do de un informe m閐ico complementario expedido por el facultativo que haya extendido el parte anterior, en el que se recoger醤 las dolencias padecidas por el trabajador, el tratamiento m閐ico prescrito, las pruebas m閐icas en su caso realizadas, la evoluci髇 de las dolencias y su incidencia sobre la capacidad funcional del interesado. En los procesos inicialmente previstos con una duraci髇 inferior y que sobrepasen el periodo estimado, dicho informe m閐ico complementario deber� acompa馻r al parte de confirmaci髇 de la baja que pueda emitirse, en su caso, una vez superados los 30 d韆s naturales.

Los informes m閐icos complementarios se actualizar醤, necesariamente, con cada dos partes de confirmaci髇 de baja posteriores.

2. En los procesos cuya gesti髇 corresponda al servicio p鷅lico de salud, trimestralmente, a contar desde la fecha de inicio de la baja m閐ica, la inspecci髇 m閐ica del servicio p鷅lico de salud o el m閐ico de atenci髇 primaria, bajo la supervisi髇 de su inspecci髇 m閐ica, expedir� un informe de control de la incapacidad en el que deber� pronunciarse expresamente sobre todos los extremos que justifiquen, desde el punto de vista m閐ico, la necesidad de mantener el proceso de incapacidad temporal del trabajador.

3. Los informes m閐icos complementarios, los informes de control, sus actualizaciones y las pruebas m閐icas realizadas en el proceso de incapacidad temporal forman parte de este, por lo que tendr醤 acceso a los mismos los inspectores m閐icos adscritos al Instituto Nacional de la Seguridad Social, al Instituto Social de la Marina y los facultativos de las mutuas respecto de los procesos por contingencias comunes correspondientes a los trabajadores protegidos por las mismas, al objeto de que puedan desarrollar sus funciones.

Asimismo, exclusivamente los inspectores m閐icos del propio servicio p鷅lico de salud y los inspectores m閐icos adscritos al Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, al Instituto Social de la Marina tendr醤 acceso, preferentemente por v韆 telem醫ica, a la documentaci髇 cl韓ica de atenci髇 primaria y especializada, de conformidad con lo establecido en la disposici髇 adicional cuadrag閟ima del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio.

Art韈ulo 5 Declaraciones m閐icas de alta en los procesos de incapacidad temporal

1. Los partes de alta m閐ica en los procesos derivados de contingencias comunes se emitir醤, tras el reconocimiento del trabajador, por el correspondiente facultativo del servicio p鷅lico de salud. En todo caso, deber醤 contener la causa del alta m閐ica, el c骴igo de diagn髎tico definitivo y la fecha de la baja inicial.

Asimismo, los partes de alta m閐ica podr醤 tambi閚 ser extendidos por los inspectores m閐icos del servicio p鷅lico de salud, del Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, del Instituto Social de la Marina, tras el reconocimiento m閐ico del trabajador afectado.

El alta m閐ica extinguir� el proceso de incapacidad temporal del trabajador con efectos laborales del d韆 siguiente al de su emisi髇, sin perjuicio de que el referido servicio p鷅lico, en su caso, siga prestando al trabajador la asistencia sanitaria que considere conveniente. El alta m閐ica determinar� la obligaci髇 de que el trabajador se reincorpore a su puesto de trabajo el mismo d韆 en que se produzcan sus efectos.

Los partes m閐icos de alta por contingencias comunes se comunicar醤 a las mutuas, en el caso de trabajadores protegidos por ellas, en la forma y plazo establecidos en el art韈ulo 2.5, debiendo las mismas comunicar a la empresa la extinci髇 del derecho, su causa y su fecha de efectos.

2. En los procesos originados por contingencias profesionales, el parte m閐ico de alta se expedir� por el facultativo o inspector m閐ico del servicio p鷅lico de salud o por el inspector m閐ico adscrito al Instituto Nacional de la Seguridad Social o al Instituto Social de la Marina si el trabajador est� protegido con una entidad gestora, o por el m閐ico dependiente de la empresa colaboradora o de la mutua a la que corresponda la gesti髇 del proceso, siendo asimismo de aplicaci髇 las condiciones establecidas en el apartado anterior, y el alcance de sus efectos.

3. El m閐ico del servicio p鷅lico de salud o el servicio m閐ico de la empresa colaboradora o de la mutua, cuando expidan el 鷏timo parte m閐ico de confirmaci髇 antes del agotamiento del plazo de duraci髇 de trescientos sesenta y cinco d韆s naturales, comunicar醤 al interesado en el acto de reconocimiento m閐ico que, una vez agotado el plazo referido, el control del proceso pasa a la competencia del Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, del Instituto Social de la Marina en los t閞minos establecidos en el art韈ulo 170.2 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre.

Una vez que se cumpla el plazo indicado en el p醨rafo anterior, el servicio p鷅lico de salud o el servicio m閐ico de la empresa colaboradora o de la mutua dejar醤 de emitir partes de confirmaci髇.

El servicio p鷅lico de salud comunicar� al Instituto Nacional de la Seguridad Social el agotamiento de los trescientos sesenta y cinco d韆s naturales en situaci髇 de incapacidad temporal, de manera inmediata, y, en todo caso, en el primer d韆 h醔il siguiente.

LE0000593880_20170325Art韈ulo 5 redactado por爀l apartado爐res燿e la disposici髇 final primera del R.D. 231/2017, de 10 de marzo, por el que se regula el establecimiento de un sistema de reducci髇 de las cotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que hayan disminuido de manera considerable la siniestralidad laboral (獴.O.E.� 24 marzo).Vigencia: 25 marzo 2017Efectos / Aplicaci髇: 1 enero 2017

Art韈ulo 6 Propuestas de alta m閐ica formuladas por las mutuas en los procesos derivados de contingencias comunes

1. En los procesos de incapacidad temporal derivados de contingencias comunes cuya cobertura corresponda a una mutua, cuando 閟ta, a la vista de los partes m閐icos de baja o de confirmaci髇 de la baja, de los informes complementarios o de las actuaciones de control y seguimiento que desarrolle, considere que el trabajador puede no estar impedido para el trabajo, podr� formular, a trav閟 de los m閐icos adscritos a ella, propuestas motivadas de alta m閐ica, a las que acompa馻r� los informes y pruebas que, en su caso, se hubiesen realizado. Las mutuas comunicar醤 simult醤eamente al trabajador afectado, para su conocimiento, que se ha enviado la propuesta de alta.

2. Las propuestas de alta de las mutuas se dirigir醤 a las unidades de la inspecci髇 m閐ica del servicio p鷅lico de salud, quienes las remitir醤 inmediatamente a los facultativos o servicios m閐icos a quienes corresponda la emisi髇 de los partes m閐icos del proceso. Estos facultativos deber醤 pronunciarse bien confirmando la baja m閐ica, bien admitiendo la propuesta, a trav閟 de la expedici髇 del correspondiente parte de alta m閐ica.

En el caso de que se confirme la baja, se consignar� el diagn髎tico, el tratamiento m閐ico dispensado, las causas que justifican la discrepancia y se se馻lar醤 las atenciones y los controles m閐icos que se considere necesario realizar. La inspecci髇 m閐ica trasladar� a la mutua este informe junto con la actuaci髇 realizada en el plazo m醲imo de cinco d韆s desde la recepci髇 de la propuesta de alta.

En el caso de que la inspecci髇 m閐ica del correspondiente servicio p鷅lico de salud no reciba contestaci髇 de los facultativos o de los servicios m閐icos, o en caso de discrepar de la misma, podr� acordar el alta m閐ica, efectiva e inmediata. En todo caso, la inspecci髇 comunicar� a la mutua, dentro del plazo de los cinco d韆s siguientes a la fecha de recepci髇 de la propuesta de alta, la actuaci髇 realizada junto con los informes que el facultativo hubiera remitido.

3. Cuando la propuesta de alta formulada por una mutua no fuese resuelta y notificada en el plazo de cinco d韆s establecido en el apartado anterior, la mutua podr� solicitar el alta al Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, al Instituto Social de la Marina, de acuerdo con las competencias previstas en el art韈ulo 170.1 y en el apartado 4 de la disposici髇 adicional primera del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre. La entidad gestora resolver� en el plazo de cuatro d韆s siguientes a su recepci髇, efectuando las comunicaciones previstas en el art韈ulo 7.4.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social y, en su caso, el Instituto Social de la Marina, realizar醤 el seguimiento del comportamiento del nuevo procedimiento de gesti髇 y control de los procesos por incapacidad temporal. Asimismo, ambas entidades realizar醤 el seguimiento del grado de motivaci髇 cl韓ica de las propuestas de alta de las mutuas y de respuesta de la inspecci髇 m閐ica de los servicios p鷅licos de salud o del Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria, as� como el grado de cumplimiento de los plazos de las distintas entidades en lo que se refiere a las propuestas de alta. En caso de que se detectasen retrasos significativos, se propondr醤 medidas adicionales que aseguren que el procedimiento se desarrolle con el necesario grado de celeridad.

LE0000745314_20230401N鷐ero 3 del art韈ulo 6 redactado por el n鷐ero dos del art韈ulo 鷑ico del R.D. 1060/2022, de 27 de diciembre, por el que se modifica el R.D. 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gesti髇 y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d韆s de su duraci髇 (獴.O.E.� 5 enero 2023). V閍se disposici髇 transitoria 鷑ica 玃rocesos en curso�.Vigencia: 1 abril 2023

Art韈ulo 7 Tramitaci髇 de los partes m閐icos y expedici髇 de altas m閐icas por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, el Instituto Social de la Marina

1. El facultativo que expida el parte m閐ico de baja, confirmaci髇 o alta entregar� a la persona trabajadora una copia de este.

El servicio p鷅lico de salud o, en su caso, la mutua o la empresa colaboradora remitir� los datos contenidos en los partes m閐icos de baja, confirmaci髇 y alta al Instituto Nacional de la Seguridad Social, por v韆 telem醫ica, de manera inmediata, y, en todo caso, en el primer d韆 h醔il siguiente al de su expedici髇.

2. El Instituto Nacional de la Seguridad Social, a su vez, comunicar� a las empresas los datos identificativos de car醕ter meramente administrativo relativos a los partes m閐icos de baja, confirmaci髇 y alta emitidos por los facultativos del servicio p鷅lico de salud o de la mutua, referidos a sus personas trabajadoras, como m醲imo, en el primer d韆 h醔il siguiente al de su recepci髇 en dicho Instituto, para su conocimiento y cumplimiento, en su caso, de lo previsto en el p醨rafo siguiente.

Las empresas tienen la obligaci髇 de transmitir al Instituto Nacional de la Seguridad Social a trav閟 del sistema de Remisi髇 Electr髇ica de Datos (RED), con car醕ter inmediato y, en todo caso, en el plazo m醲imo de tres d韆s h醔iles contados a partir de la recepci髇 de la comunicaci髇 de la baja m閐ica, los datos que se determinen mediante orden ministerial. La citada transmisi髇 no ser� obligatoria cuando la persona trabajadora pertenezca a alg鷑 colectivo respecto del cual la empresa o empleador no tenga obligaci髇 de incorporarse al sistema RED.

El incumplimiento de la citada obligaci髇 podr� constituir, en su caso, una infracci髇 de las tipificadas en el art韈ulo 21.4 del texto refundido de la Ley sobre Infracciones y Sanciones en el Orden Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 5/2000, de 4 de agosto.

3. El Instituto Nacional de la Seguridad Social dar� el tr醡ite que corresponda a los partes m閐icos y a los datos comunicados por las empresas que vayan destinados a 閘 mismo y, a su vez, tambi閚 mediante los medios inform醫icos previstos en el art韈ulo 2.5, distribuir� y reenviar� de manera inmediata, y, en todo caso, en el primer d韆 h醔il siguiente al de su recepci髇, los datos destinados al Instituto Social de la Marina y a las mutuas, seg鷑 la entidad a quien corresponda la gesti髇 de la prestaci髇.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social facilitar� a la Tesorer韆 General de la Seguridad Social, siempre que se precise, los datos de las personas trabajadoras que se encuentran en situaci髇 de incapacidad temporal con o sin derecho a prestaci髇 econ髆ica durante cada per韔do de liquidaci髇 de cuotas, con el fin de que dicho servicio com鷑 lleve a cabo las actuaciones necesarias para que en la liquidaci髇 de cuotas de la Seguridad Social se compensen, en su caso, las cantidades satisfechas a las personas trabajadoras en el pago por delegaci髇 de dicha prestaci髇. Esta comunicaci髇 entre entidades ser� necesaria, en todo caso, para que la Tesorer韆 General de la Seguridad Social aplique las citadas compensaciones en la liquidaci髇 de cuotas.

Cuando el empresario hubiese abonado a una persona trabajadora una prestaci髇 de incapacidad temporal en pago delegado, sin haberse compensado dicho importe mediante su deducci髇 de las liquidaciones para el ingreso de las cuotas de la Seguridad Social, podr� solicitar ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social, ante el Instituto Social de la Marina o ante la mutua, seg鷑 cu醠 sea la entidad competente para la gesti髇 de la prestaci髇, el reintegro de las cantidades abonadas a la persona trabajadora por tal concepto y no deducidas.

4. Cuando, de conformidad con lo establecido en el art韈ulo 170.1 y en el apartado 4 de la disposici髇 adicional primera del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, el parte m閐ico de alta sea expedido por el inspector m閐ico del Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, del Instituto Social de la Marina, estas entidades trasladar醤 los datos contenidos en el parte de manera inmediata, y, en todo caso, en el primer d韆 h醔il siguiente al de dicha expedici髇, al correspondiente servicio p鷅lico de salud para su conocimiento y tambi閚 a la mutua, en el caso de personas trabajadoras protegidas por la misma, con la finalidad de que esta dicte acuerdo declarando extinguido el derecho por causa del alta, sus motivos y efectos, y notifique el acuerdo a la empresa. Asimismo, el inspector m閐ico entregar� una copia del parte a la persona trabajadora, para su conocimiento, expres醤dole la obligaci髇 de incorporarse al trabajo el d韆 siguiente al de la expedici髇.

La entidad gestora comunicar� a la empresa, para su conocimiento, los datos meramente administrativos de los partes de alta m閐ica de sus personas trabajadoras, como m醲imo, en el primer d韆 h醔il siguiente al de su expedici髇.

5. Cuando en un proceso de incapacidad temporal se haya expedido el parte m閐ico de alta por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, por el Instituto Social de la Marina, a trav閟 de los inspectores m閐icos de dichas entidades, durante los ciento ochenta d韆s naturales siguientes a la fecha en que se expidi� el alta, ser醤 estas entidades las 鷑icas competentes, a trav閟 de sus propios m閐icos, para emitir una nueva baja m閐ica por la misma o similar patolog韆.

LE0000745314_20230401Art韈ulo 7 redactado por el n鷐ero tres del art韈ulo 鷑ico del R.D. 1060/2022, de 27 de diciembre, por el que se modifica el R.D. 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gesti髇 y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d韆s de su duraci髇 (獴.O.E.� 5 enero 2023). V閍se disposici髇 transitoria 鷑ica 玃rocesos en curso�.Vigencia: 1 abril 2023

Art韈ulo 8 Seguimiento y control de la prestaci髇 econ髆ica y de las situaciones de incapacidad temporal

1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social, el Instituto Social de la Marina, en su caso, y las mutuas, a trav閟 de su personal m閐ico y personal no sanitario, ejercer醤 el control y seguimiento de la prestaci髇 econ髆ica de la incapacidad temporal objeto de gesti髇, pudiendo realizar a tal efecto aquellas actividades que tengan por objeto comprobar el mantenimiento de los hechos y de la situaci髇 que originaron el derecho al subsidio, a partir del momento en que se expida el parte m閐ico de baja, sin perjuicio de las competencias que corresponden a los servicios p鷅licos de salud en materia sanitaria.

Los actos de comprobaci髇 de la incapacidad temporal que lleven a cabo los m閐icos del respectivo servicio p鷅lico de salud, los inspectores m閐icos del Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, del Instituto Social de la Marina, as� como los m閐icos dependientes de las mutuas deber醤 basarse tanto en los datos que fundamenten los partes m閐icos de baja y de confirmaci髇 de la baja, como en los derivados de los reconocimientos m閐icos e informes realizados en el proceso. A tal efecto, aquellos podr醤 acceder a los informes m閐icos, pruebas y diagn髎ticos relativos a las situaciones de incapacidad temporal, a fin de ejercitar sus respectivas funciones.

Asimismo, la Intervenci髇 General de la Seguridad Social, en sus funciones de control interno, podr� acceder a los datos relativos a las situaciones de incapacidad temporal que sean estrictamente necesarios para poder ejercer dichas funciones.

En todo caso, los inspectores m閐icos del Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, del Instituto Social de la Marina, para el ejercicio de sus competencias, tendr醤 acceso, preferentemente por v韆 telem醫ica, a la documentaci髇 cl韓ica de atenci髇 primaria y especializada de los trabajadores del sistema de la Seguridad Social, incluida la documentaci髇 cl韓ica de los trabajadores protegidos frente a las contingencias profesionales con las mutuas, en los t閞minos establecidos en la disposici髇 adicional cuadrag閟ima de la Ley General de la Seguridad Social.

2. Con el fin de que las actuaciones m閐icas a las que se refiere este art韈ulo cuenten con el mayor respaldo t閏nico, a los efectos indicados en el art韈ulo 2.3, se pondr� a disposici髇 de los m閐icos a los que competan dichas actuaciones tablas de duraciones 髉timas, tipificadas para los distintos procesos patol骻icos susceptibles de generar incapacidades, as� como tablas sobre el grado de incidencia de dichos procesos en las diversas ocupaciones laborales, a que se refiere el art韈ulo 2.2.

3. El tratamiento de los datos de los trabajadores afectados as� como el acceso a los mismos quedar� sujeto a lo dispuesto en la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci髇 de Datos de Car醕ter Personal, y en sus disposiciones de desarrollo.

Los datos 鷑icamente podr醤 ser utilizados con la finalidad del control de los procesos de incapacidad y control interno, sin que puedan ser empleados para finalidades distintas. En ning鷑 caso podr醤 ser utilizados con fines discriminatorios o en perjuicio del trabajador.

El personal no sanitario al que se refiere el apartado primero de este art韈ulo 鷑icamente acceder� a los datos de los trabajadores afectados que sean estrictamente necesarios para el cumplimiento de las finalidades establecidas en el mismo.

Deber醤 implantarse sobre los datos de car醕ter personal a los que se refiere este art韈ulo las medidas de seguridad establecidas en la normativa vigente en materia de protecci髇 de datos. En todo caso, se proceder� al cifrado de los datos mediante su codificado.

Los datos tendr醤 car醕ter confidencial siendo de aplicaci髇 a quienes accedan a los mismos las normas de protecci髇 de datos relacionadas con el deber de secreto as� como las reguladoras del secreto profesional.

Art韈ulo 9 Requerimientos a los trabajadores para reconocimiento m閐ico

1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social o, en su caso, el Instituto Social de la Marina, podr� disponer que los trabajadores que se encuentren en situaci髇 de incapacidad temporal sean reconocidos por los inspectores m閐icos de dichas entidades gestoras.

Igual facultad corresponder� a las mutuas, respecto de los beneficiarios de la prestaci髇 econ髆ica por incapacidad temporal derivada de contingencias comunes incluidos en su 醡bito de gesti髇, para que sean reconocidos por los m閐icos dependientes de las mismas.

2. Los reconocimientos a que se refiere el apartado anterior se llevar醤 a cabo respetando, en todo caso, el derecho a la intimidad y a la dignidad de los trabajadores. En todo caso ser醤 de aplicaci髇 las garant韆s establecidas en el art韈ulo 8 en relaci髇 con el derecho fundamental a la protecci髇 de datos de car醕ter personal de los trabajadores y la confidencialidad de la informaci髇 objeto de tratamiento. Asimismo, ser� de aplicaci髇 lo dispuesto para las historias cl韓icas en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, b醩ica reguladora de la autonom韆 del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci髇 y documentaci髇 cl韓ica.

3. La citaci髇 a reconocimiento m閐ico a que se refiere este art韈ulo habr� de comunicarse al trabajador con una antelaci髇 m韓ima de cuatro d韆s h醔iles.

En dicha citaci髇 se le informar� de que en caso de no acudir al reconocimiento, se proceder� a suspender cautelarmente la prestaci髇 econ髆ica, y que si la falta de personaci髇 no queda justificada en el plazo de diez d韆s h醔iles siguientes a la fecha fijada para el reconocimiento, se proceder� a la extinci髇 del derecho al subsidio.

Si el trabajador justificara, antes de la fecha fijada para el reconocimiento m閐ico o en ese mismo d韆, las razones que le impiden comparecer al mismo, la entidad gestora o mutua, podr� fijar una fecha posterior para su realizaci髇, comunic醤dolo al interesado con la antelaci髇 m韓ima ya indicada.

4. Cuando el trabajador que hubiera sido citado a reconocimiento por la entidad gestora no se personara en la fecha fijada, el director provincial correspondiente dictar� resoluci髇, que ser� inmediatamente comunicada al interesado, disponiendo la suspensi髇 cautelar del subsidio desde el d韆 siguiente al fijado para el reconocimiento, e indic醤dole que dispone de un plazo de diez d韆s h醔iles, a partir de la fecha en que se produjo la incomparecencia, para justificar la misma.

Cuando el trabajador que hubiera sido citado a reconocimiento m閐ico por una mutua, no acuda al mismo en la fecha fijada, aquella acordar� la suspensi髇 cautelar del subsidio desde el d韆 siguiente al fijado para el reconocimiento, lo que comunicar� inmediatamente al interesado indic醤dole que dispone de un plazo de diez d韆s h醔iles a partir de la fecha en que se produjo la incomparecencia, para justificarla.

La entidad gestora o la mutua comunicar� la suspensi髇 acordada por v韆 telem醫ica a la empresa y a la Tesorer韆 General de la Seguridad Social.

5. Si el trabajador justifica su incomparecencia dentro de los diez d韆s h醔iles siguientes a la fecha en que estaba citado a reconocimiento m閐ico, el director provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social o del Instituto Social de la Marina dictar� nueva resoluci髇, o la mutua nuevo acuerdo, dejando sin efecto la suspensi髇 cautelar, y proceder� a rehabilitar el pago de la prestaci髇 con efectos desde la fecha en que qued� suspendida. En estos casos la entidad gestora o mutua, en el plazo de quince d韆s siguientes a la fecha en que se dicte la resoluci髇 o acuerdo, pagar� directamente al trabajador el subsidio correspondiente al per韔do de suspensi髇. Asimismo, comunicar� a la empresa y a la Tesorer韆 General de la Seguridad Social la resoluci髇 o acuerdo por la que la suspensi髇 queda sin efecto, informando de la fecha a partir de la cual procede reponer el pago delegado por parte de la empresa.

Se entender� que la incomparecencia fue justificada cuando el trabajador aporte informe emitido por el m閐ico del servicio p鷅lico de salud que le dispense la asistencia sanitaria, en el que se se馻le que la personaci髇 era desaconsejable conforme a la situaci髇 cl韓ica del paciente; cuando la cita se hubiera realizado con un plazo previo inferior a cuatro d韆s h醔iles, o bien cuando el beneficiario acredite la imposibilidad de su asistencia por otra causa suficiente.

6. Transcurridos diez d韆s h醔iles desde la fecha en que estaba citado a reconocimiento m閐ico por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o el Instituto Social de la Marina, sin que el trabajador hubiera aportado justificaci髇 suficiente de su incomparecencia, el director provincial correspondiente dictar� resoluci髇 declarando la extinci髇 del derecho a la prestaci髇 econ髆ica con efectos desde el d韆 en que hubiera sido efectiva la suspensi髇. Dicha resoluci髇 se notificar� al interesado. La entidad gestora comunicar� la extinci髇 acordada, por v韆 telem醫ica, al servicio p鷅lico de salud, a la empresa y a la Tesorer韆 General de la Seguridad Social.

El inspector m閐ico del Instituto Nacional de la Seguridad Social o del Instituto Social de la Marina podr� expedir el alta m閐ica por incomparecencia en el ejercicio de las competencias previstas en la disposici髇 adicional quincuag閟ima segunda de la Ley General de la Seguridad Social.

7. Transcurridos diez d韆s h醔iles desde la fecha en que estaba citado a reconocimiento m閐ico por la mutua correspondiente, sin que el trabajador hubiera aportado justificaci髇 suficiente de su incomparecencia, la mutua acordar� la extinci髇 del derecho a la prestaci髇 econ髆ica con efectos desde el d韆 en que hubiera sido efectiva la suspensi髇. Dicho acuerdo se notificar� al interesado. La mutua comunicar� la extinci髇 acordada, por v韆 telem醫ica, al servicio p鷅lico de salud, a la empresa y a la Tesorer韆 General de la Seguridad Social.

Art韈ulo 10 Cooperaci髇 y coordinaci髇

1. La cooperaci髇 y coordinaci髇 en la gesti髇 de la incapacidad temporal entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social, el Instituto Social de la Marina, las mutuas, los servicios p鷅licos de salud de las comunidades aut髇omas y el Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria se instrumentar醤 institucionalmente a trav閟 de acuerdos, los cuales podr醤 ser desarrollados mediante convenios espec韋icos.

Los acuerdos y convenios en los que sean parte las mutuas requerir醤 la autorizaci髇 previa de la Direcci髇 General de Ordenaci髇 de la Seguridad Social.

En virtud de la referida cooperaci髇 y coordinaci髇, las entidades que suscriban los acuerdos y convenios promover醤 el perfeccionamiento y la utilizaci髇 en com鷑 de la informaci髇, con el fin primordial de hacer m醩 eficaz el seguimiento y control de la gesti髇 relativa a las situaciones de incapacidad temporal.

En todo caso, los acuerdos o convenios suscritos establecer醤 las adecuadas garant韆s del derecho fundamental a la protecci髇 de datos de car醕ter personal, con pleno respeto a lo previsto en la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, as� como la confidencialidad de los datos.

2. Se establecer醤 mecanismos espec韋icos y estables de colaboraci髇 entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y las mutuas, que tendr醤 por objeto coordinar actuaciones, de acuerdo con sus respectivas competencias, sin perjuicio de las funciones de direcci髇 y tutela que ostenta la Direcci髇 General de Ordenaci髇 de la Seguridad Social sobre las mutuas y sobre las funciones y servicios que desarrollan.

Disposici髇 adicional primera Remisi髇 de los datos por las mutuas

En el marco de las funciones de direcci髇 y tutela que ejerce la Direcci髇 General de Ordenaci髇 de la Seguridad Social, las mutuas le remitir醤 los datos e informaci髇 que aquella les solicite, para el conocimiento de las actuaciones desarrolladas, as� como para evaluar su eficacia.

Disposici髇 adicional segunda Facultativos o inspectores m閐icos del Instituto Social de la Marina

Las referencias que se realizan en este real decreto a los facultativos del servicio p鷅lico de salud, as� como a los inspectores m閐icos del servicio p鷅lico de salud, podr醤 entenderse realizadas a los facultativos o inspectores m閐icos del Instituto Social de la Marina en aquellos casos en los que estos 鷏timos ejerzan las mismas funciones, por no haberse producido la transferencia de la competencia de asistencia sanitaria a una comunidad aut髇oma.

Disposici髇 adicional tercera Adaptaci髇 a las mutuas de los sistemas inform醫icos

En el plazo m醲imo de tres meses siguientes a la entrada en vigor de este real decreto se establecer醤 las medidas necesarias al objeto de que las mutuas puedan comunicarse por v韆 inform醫ica con el Instituto Nacional de la Seguridad Social y con el Instituto Social de la Marina.

En el mismo plazo, se iniciar醤 las actuaciones para dar cumplimiento a lo establecido en el art韈ulo 16.2 del Reglamento sobre colaboraci髇 de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre, que faculta a los interesados para formular sus quejas a trav閟 de la sede electr髇ica de la Secretar韆 de Estado de la Seguridad Social.

Disposici髇 adicional cuarta Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria

Las referencias a los servicios p鷅licos de salud que se contienen en este real decreto han de entenderse tambi閚 realizadas al Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria, entidad gestora de la Seguridad Social a quien le corresponde la gesti髇 de las prestaciones sanitarias en el 醡bito de las ciudades de Ceuta y Melilla.

Disposici髇 transitoria primera Partes m閐icos de incapacidad temporal

Mientras no se aprueben los nuevos modelos de partes m閐icos de incapacidad temporal, en los t閞minos previstos en el art韈ulo 2.5, mantendr醤 su validez los actualmente vigentes, que ser醤 tramitados conforme a la normativa anterior.

Asimismo, en tanto no se implante la remisi髇 a las empresas, a trav閟 del sistema inform醫ico, de los resultados de las resoluciones indicadas en el art韈ulo 7.2 del Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, el contenido de aquellas se les podr� adelantar mediante correo electr髇ico, sin perjuicio de comunicaci髇 posterior en otro soporte.

Disposici髇 transitoria segunda Plazos para la tramitaci髇 de las propuestas de alta m閐ica formuladas por las mutuas en los procesos derivados de contingencias comunes

Durante los primeros seis meses desde la entrada en vigor de este real decreto, el plazo de cinco d韆s establecido en los p醨rafos segundo y tercero del art韈ulo 6.2 ser� de once d韆s.

Asimismo, durante los primeros seis meses desde la entrada en vigor de este real decreto, los plazos de cinco y cuatro d韆s establecidos en el art韈ulo 6.3 ser醤 de once y ocho d韆s, respectivamente.

Disposici髇 derogatoria 鷑ica Disposiciones que se derogan

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en este real decreto y, expresamente, el Real Decreto 575/1997, de 18 de abril, por el que se regulan determinados aspectos de la gesti髇 y control de la prestaci髇 econ髆ica de la Seguridad Social por incapacidad temporal.

LE0000010654_19980701

Disposici髇 final primera Modificaci髇 del Reglamento sobre colaboraci髇 de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre

El art韈ulo 16 del Reglamento sobre colaboraci髇 de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre, queda modificado como sigue:

LE0000008556_20220616

Disposici髇 final segunda Modificaci髇 del Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, por el que se regulan las prestaciones econ髆icas del sistema de la Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural

El Real Decreto 295/2009, de 6 de marzo, por el que se regulan las prestaciones econ髆icas del sistema de la Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural, queda modificado como sigue:

• Uno. Se a馻den dos nuevos p醨rafos, tercero y cuarto, al apartado 8 del art韈ulo 3 con la siguiente redacci髇:

  獳 efectos de reconocer el derecho al subsidio, las cotizaciones correspondientes al mes del hecho causante y los dos meses previos a aquel, cuyo ingreso a鷑 no conste en los sistemas de informaci髇 de la Seguridad Social, se presumir醤 ingresadas. En estos supuestos, la entidad gestora efectuar� posteriormente las comprobaciones necesarias para verificar el ingreso puntual y efectivo de dichas cotizaciones. De no ser as�, se proceder� a la suspensi髇 inmediata de la prestaci髇 y al reintegro de las cantidades indebidamente percibidas.

  Lo previsto en el p醨rafo anterior ser� de aplicaci髇 siempre que el trabajador acredite el per韔do m韓imo de cotizaci髇 exigible, sin computar el per韔do de hasta tres meses referido en el mismo. En caso de no acreditarse el periodo m韓imo de cotizaci髇 exigible, deber� justificarse el ingreso de las cotizaciones correspondientes que a鷑 no conste en los sistemas de informaci髇 de la Seguridad Social.�

  LE0000355043_20140901
• Dos. El apartado 1 del art韈ulo 13 queda redactado en los siguientes t閞minos:

  �1. El facultativo del servicio p鷅lico de salud que atienda a la trabajadora embarazada expedir� un informe de maternidad en el que se certificar醤, seg鷑 los casos, los siguientes extremos:

  • a) Fecha probable del parto, cuando la trabajadora inicie el descanso con anterioridad a aquel.
  • b) Fallecimiento del hijo, tras la permanencia en el seno materno durante, al menos, ciento ochenta d韆s.

  En los dem醩 supuestos, no se requerir� el informe de maternidad.�

  LE0000355043_20140901
• Tres. Se suprime el p醨rafo c) del apartado 2.1.� del art韈ulo 14, pasando el actual p醨rafo d) a ser el p醨rafo c).LE0000355043_20140901
• Cuatro. Se a馻de un tercer p醨rafo al apartado 6 del art韈ulo 23 con la siguiente redacci髇:

  獳 efectos de reconocer el derecho al subsidio, se aplicar� lo dispuesto en los p醨rafos tercero y cuarto del art韈ulo 3.8.�

  LE0000355043_20140901
• Cinco. Se a馻de un tercer p醨rafo al apartado 2 del art韈ulo 41 con la siguiente redacci髇:

  獳 efectos de reconocer el derecho al subsidio, se aplicar� lo dispuesto en los p醨rafos tercero y cuarto del art韈ulo 3.8.�

  LE0000355043_20140901
• Seis. Se suprime el p醨rafo 3.� del art韈ulo 30.2, pasando los actuales p醨rafos 4.� a 7.� a numerarse como 3.� a 6.�, respectivamente.LE0000355043_20140901

Disposici髇 final tercera Modificaci髇 del Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, por el que se desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social, en relaci髇 con la prestaci髇 de incapacidad temporal

El Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, por el que se desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social, en relaci髇 con la prestaci髇 de incapacidad temporal, queda modificado como sigue:

• Uno. Se da nueva redacci髇 al apartado 2 del art韈ulo 4 en los siguientes t閞minos:

  �2. El interesado podr� instar la revisi髇 del alta m閐ica emitida por la entidad colaboradora a la que se refiere el apartado anterior, en el plazo de los diez d韆s h醔iles siguientes al de su notificaci髇, mediante solicitud presentada a tal efecto ante la entidad gestora competente, en la que manifestar� los motivos de su disconformidad con dicha alta m閐ica. A la indicada solicitud, que estar� disponible en la p醙ina web de las correspondientes entidades gestoras, y con el fin de que la entidad gestora conozca los antecedentes m閐ico-cl韓icos existentes con anterioridad, se acompa馻r� necesariamente el historial m閐ico previo relacionado con el proceso de incapacidad temporal de que se trate o, en su caso, copia de la solicitud de dicho historial a la entidad colaboradora.

  El interesado que inicie el procedimiento de revisi髇, lo comunicar� a la empresa en el mismo d韆 en que presente su solicitud o en el siguiente d韆 h醔il.�

  LE0000397405_20140901
• Dos. Se da nueva redacci髇 al apartado 4 del art韈ulo 4 en los siguientes t閞minos:

  �4. El Instituto Nacional de la Seguridad Social o el Instituto Social de la Marina, en su caso, comunicar� a la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social competente el inicio del procedimiento especial de revisi髇 para que, en el plazo improrrogable de cuatro d韆s h醔iles, aporte los antecedentes relacionados con el proceso de incapacidad temporal de que se trate e informe sobre las causas que motivaron la emisi髇 del alta m閐ica. En el caso de que no se presentara la citada documentaci髇, se dictar� la resoluci髇 que proceda, teniendo en cuenta la informaci髇 facilitada por el interesado.

  La mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social correspondiente podr� pronunciarse reconociendo la improcedencia del alta emitida, lo que motivar�, sin m醩 tr醡ite, el archivo inmediato del procedimiento iniciado por el interesado ante la entidad gestora.�

  LE0000397405_20140901
• Tres. Se da nueva redacci髇 al segundo p醨rafo del apartado 5 del art韈ulo 4 en los siguientes t閞minos:

  獳 su vez, cuando el interesado solicite una baja m閐ica derivada de contingencia com鷑 y se conociera la existencia de un proceso previo de incapacidad temporal derivada de contingencia profesional en el que se hubiera emitido un alta m閐ica, el servicio p鷅lico de salud deber� informar al interesado sobre la posibilidad de iniciar, en el plazo de los diez d韆s h醔iles siguientes al de notificaci髇 del alta m閐ica emitida por la entidad colaboradora, este procedimiento especial de revisi髇 y, adem醩, con car醕ter inmediato comunicar� a la entidad gestora competente la existencia de dos procesos distintos de incapacidad temporal que pudieran estar relacionados.�

  LE0000397405_20140901
• Cuatro. Se a馻de un nuevo art韈ulo 6, con la siguiente redacci髇:

  獳rt韈ulo 6 Procedimiento administrativo de determinaci髇 de la contingencia causante de los procesos de incapacidad temporal

  1. El procedimiento para la determinaci髇 de la contingencia causante de los procesos de incapacidad temporal se podr� iniciar, a partir de la fecha de emisi髇 del parte de baja m閐ica:

  • a) De oficio, por propia iniciativa del Instituto Nacional de la Seguridad Social, o como consecuencia de petici髇 motivada de la Inspecci髇 de Trabajo y Seguridad Social, del servicio p鷅lico de salud competente para gestionar la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, o a propuesta del Instituto Social de la Marina.
  • b) A instancia del trabajador o su representante legal.
  • c) A instancia de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social o de las empresas colaboradoras, en aquellos asuntos que les afecten directamente.

  Las solicitudes deber醤 ir acompa馻das de toda la documentaci髇 necesaria para poder determinar la contingencia, incluidos, en su caso, los informes y pruebas m閐icas realizados.

  2. El Instituto Nacional de la Seguridad Social comunicar� la iniciaci髇 del procedimiento al servicio p鷅lico de salud competente, a la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social o a la empresa colaboradora, seg鷑 corresponda, cuando el procedimiento no se hubiera iniciado a su instancia y en aquellos asuntos que les afecten, para que, en el plazo improrrogable de cuatro d韆s h醔iles, aporten los antecedentes relacionados con el caso de que dispongan e informen sobre la contingencia de la que consideran que deriva el proceso patol骻ico y los motivos del mismo. Tambi閚 se dar� traslado al trabajador de la iniciaci髇 del procedimiento, cuando esta no hubiera sido a instancia suya, comunic醤dole que dispone de un plazo de diez d韆s h醔iles para aportar la documentaci髇 y hacer las alegaciones que estime oportunas.

  Asimismo, el Instituto Nacional de la Seguridad Social podr� solicitar los informes y realizar cuantas actuaciones considere necesarias para la determinaci髇, conocimiento y comprobaci髇 de los datos en virtud de los cuales debe dictar resoluci髇.

  3. Cuando por el servicio p鷅lico de salud se hubiera emitido parte de baja por contingencias comunes, se iniciar� el abono de la prestaci髇 de incapacidad temporal que por estas corresponda hasta la fecha de resoluci髇 del procedimiento, sin perjuicio de que cuando la resoluci髇 determine el car醕ter profesional de la contingencia, la mutua que la cubra deba abonar al interesado la diferencia que resulte a su favor, y reintegrar tanto a la entidad gestora, en su caso, la prestaci髇 abonada a su cargo, mediante la compensaci髇 de las cuant韆s que procedan, como al servicio p鷅lico de salud el coste de la asistencia sanitaria prestada. Asimismo, cuando la contingencia profesional estuviera a cargo de la entidad gestora, esta abonar� al interesado las diferencias que le correspondan.

  De igual modo se proceder� cuando la resoluci髇 determine el car醕ter com鷑 de la contingencia, modificando la anterior calificaci髇 como profesional y su protecci髇 hubiera sido dispensada por una mutua. Esta deber� ser reintegrada por la entidad gestora y el servicio p鷅lico de salud de los gastos generados por las prestaciones econ髆icas y asistenciales hasta la cuant韆 que corresponda a dichas prestaciones en consideraci髇 a su car醕ter com鷑. Asimismo, la mutua, cuando ambas contingencias fueran protegidas por la misma, realizar� las correspondientes compensaciones en sus cuentas.

  4. El equipo de valoraci髇 de incapacidades emitir� un informe preceptivo, que elevar� al director provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el que se pronunciar� sobre la contingencia que ha originado el proceso de dicha incapacidad.

  5. Emitido el informe del equipo de valoraci髇 de incapacidades, el director provincial competente del Instituto Nacional de la Seguridad Social dictar� la resoluci髇 que corresponda, en el plazo m醲imo de quince d韆s h醔iles a contar desde la aportaci髇 de la documentaci髇 por las partes interesadas, o del agotamiento de los plazos fijados para ello en el apartado 2 de este art韈ulo.

  En el 醡bito de aplicaci髇 del R間imen Especial de Trabajadores del Mar, el informe preceptivo del correspondiente equipo de valoraci髇 de incapacidades ser� formulado ante el director provincial del Instituto Social de la Marina, para que este adopte la resoluci髇 que corresponda y proceda a su posterior notificaci髇 a las partes interesadas.

  6. La resoluci髇 que se dicte deber� pronunciarse sobre los siguientes extremos:

  • a) Determinaci髇 de la contingencia, com鷑 o profesional, de la que derive la situaci髇 de incapacidad temporal y si el proceso es o no reca韉a de otro anterior.
  • b) Efectos que correspondan, en el proceso de incapacidad temporal, como consecuencia de la determinaci髇 de la contingencia causante, cuando coincidan en el tiempo dolencias derivadas de distintas contingencias.
  • c) Sujeto responsable de las prestaciones econ髆icas y sanitarias.

  7. La resoluci髇 ser� comunicada al interesado, a la empresa, a la mutua y al servicio p鷅lico de salud. Las comunicaciones efectuadas entre las entidades gestoras, la mutua y la empresa se realizar醤 preferentemente por medios electr髇icos, inform醫icos o telem醫icos que permitan la mayor rapidez en la informaci髇.

  8. Las resoluciones emitidas por la entidad gestora, en el ejercicio de las competencias establecidas en este art韈ulo, podr醤 considerarse dictadas con los efectos atribuidos a la resoluci髇 de una reclamaci髇 previa, de conformidad con lo dispuesto en el art韈ulo 71 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicci髇 social.�

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• Cinco. Se a馻de un nuevo art韈ulo 7, con la siguiente redacci髇:

  獳rt韈ulo 7 Prolongaci髇 de efectos de la incapacidad temporal y agotamiento de la misma

  1. La prolongaci髇 de los efectos de la incapacidad temporal, en los supuestos contenidos en el art韈ulo 131 bis.2, p醨rafo segundo, de la Ley General de la Seguridad Social, requerir� que el 髍gano competente para evaluar, calificar y revisar la situaci髇 de incapacidad temporal determine la conveniencia de no proceder de inmediato a la calificaci髇 de la incapacidad permanente, atendida la situaci髇 cl韓ica del interesado y su capacidad laboral.

  El director provincial de la entidad gestora, a propuesta de los 髍ganos competentes para evaluar, calificar y revisar la situaci髇 de incapacidad laboral y previa audiencia de la mutua por un plazo m醲imo de siete d韆s h醔iles, respecto de los procesos correspondientes a trabajadores protegidos por las mismas, dictar� resoluci髇 expresa demorando, en su caso, la calificaci髇, que no podr� sobrepasar los setecientos treinta d韆s naturales siguientes a la fecha en que se haya iniciado la incapacidad temporal.

  2. Cuando se dicte resoluci髇 administrativa por el director provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social o del Instituto Social de la Marina, en virtud de lo establecido en el apartado anterior, las entidades gestoras remitir醤 a las empresas, por v韆 telem醫ica, el resultado de la referida resoluci髇.�

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Disposici髇 final cuarta Modificaci髇 del Real Decreto 1630/2011, de 14 de noviembre, por el que se regula la prestaci髇 de servicios sanitarios y recuperadores por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social

El art韈ulo 10 del Real Decreto 1630/2011, de 14 de noviembre, por el que se regula la prestaci髇 de servicios sanitarios y recuperadores por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, queda redactado como sigue:

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Disposici髇 final quinta Acceso a la documentaci髇 cl韓ica por parte de los m閐icos del Instituto Social de la Marina

Lo dispuesto en los art韈ulos 4.3 y 8.1 sobre el acceso a la documentaci髇 cl韓ica de atenci髇 primaria y especializada, se har� extensivo a los m閐icos del Instituto Social de la Marina, con el objeto de que dispongan de la informaci髇 necesaria respecto de los trabajadores a los que realizan los preceptivos reconocimientos m閐icos de embarque mar韙imo que tienen por objeto garantizar que las condiciones psicof韘icas de estos sean compatibles con sus puestos de trabajo.

V閍se la Res. 13爁ebrero�2023, de la Secretar韆 General T閏nica, por la que se publica el Convenio entre el Servicio Murciano de Salud y el Instituto Social de la Marina, para acceder a los datos de car醕ter personal mediante el acceso a la historia cl韓ica electr髇ica para la realizaci髇 de los reconocimientos m閐icos de embarque mar韙imo (獴.O.E.� 20 febrero).LE0000747920_20230220

V閍se la Res. 4爅ulio 2022, de la Secretar韆 General T閏nica, por la que se publica el Convenio entre el Servicio Andaluz de Salud y el Instituto Social de la Marina, relativo a la cesi髇 o comunicaci髇 de datos de car醕ter personal mediante el acceso a la historia cl韓ica electr髇ica para la realizaci髇 de los reconocimientos m閐icos de embarque mar韙imo (獴.O.E.� 11 julio).LE0000733429_20220711

V閍se la Res. 9爉arzo�2021, de la Secretar韆 General T閏nica, por la que se publica el Convenio entre el Servicio de Salud del Principado de Asturias y el Instituto Social de la Marina, en el 醡bito de la cesi髇 o comunicaci髇 de datos de car醕ter personal y el acceso a la historia cl韓ica electr髇ica para la realizaci髇 de los reconocimientos m閐icos de embarque mar韙imo (獴.O.E.� 24 marzo).LE0000692654_20210324

Disposici髇 final sexta T韙ulo competencial

Este real decreto se dicta al amparo de lo dispuesto en el art韈ulo 149.1.17.� de la Constituci髇, que atribuye al Estado la competencia exclusiva en materia de r間imen econ髆ico de la Seguridad Social.

Disposici髇 final s閜tima Facultades de aplicaci髇 y desarrollo

Se faculta a la Ministra de Empleo y Seguridad Social para dictar cuantas disposiciones de car醕ter general sean precisas para la aplicaci髇 y desarrollo de este real decreto.

Disposici髇 final octava Entrada en vigor

El presente real decreto entrar� en vigor el d韆 primero del segundo mes siguiente al de su publicaci髇 en el 獴olet韓 Oficial del Estado�.