• Expandir / Contraer 韓dice sistem醫ico
• INTRODUCCION
• CAP蚑ULO I.� DISPOSICIONES GENERALES
  • Art韈ulo 1.– 燨bjeto
  • Art韈ulo 2.– 犃mbito
  • Art韈ulo 3.– 燩rincipios
• CAP蚑ULO II.� DERECHOS
  • Art韈ulo 4.– 燚erechos en las relaciones asistenciales
  • Art韈ulo 5.– 燚erechos relacionados con la participaci髇 responsable en la gesti髇 de la propia salud
  • Art韈ulo 6.– 燚erechos en relaci髇 con la organizaci髇 y gesti髇 del sistema sanitario de Euskadi
  • Art韈ulo 7.– 燚erechos en relaci髇 con las pol韙icas sanitarias espec韋icas
  • Art韈ulo 8.– 燣a asistencia sanitaria espec韋ica vinculada a la infancia y adolescencia
  • Art韈ulo 9.– 燣a asistencia sanitaria espec韋ica referida a la salud sexual y reproductiva
  • Art韈ulo 10.– 燣a asistencia sanitaria espec韋ica referida a las personas mayores
  • Art韈ulo 11.– 燣a asistencia sanitaria espec韋ica referida al final de la vida
  • Art韈ulo 12.– 燚erecho a la obtenci髇 de la Tarjeta Individual Sanitaria
  • Art韈ulo 13.– 燚erechos en materia de salud p鷅lica
• CAP蚑ULO III.� DEBERES
  • Art韈ulo 14.– 燚eberes de las personas en relaci髇 con la organizaci髇 y gesti髇 del sistema sanitario de Euskadi
  • Art韈ulo 15.– 燚eberes de las personas en relaci髇 con las pol韙icas sanitarias espec韋icas
  • Art韈ulo 16.– 燚eberes de las personas para una participaci髇 responsable en la gesti髇 de la propia salud
  • Art韈ulo 17.– 燚eberes de las personas en las relaciones asistenciales en el sistema sanitario de Euskadi
• CAP蚑ULO IV.� SERVICIOS DE ATENCI覰 A PACIENTES Y PERSONAS USUARIAS
  • Art韈ulo 18.– 燬ervicios de atenci髇 a pacientes y personas usuarias
  • Art韈ulo 19.– 燜unciones de los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas usuarias
  • Art韈ulo 20.– 燬ubsanaci髇 de las irregularidades
  • Art韈ulo 21.– 燨tras v韆s de reclamaci髇
• DISPOSICIONES ADICIONALES
  • DISPOSICI覰 ADICIONAL
• DISPOSICIONES TRANSITORIAS
  • DISPOSICI覰 TRANSITORIA
• DISPOSICIONES DEROGATORIAS
  • DISPOSICI覰 DEROGATORIA
• DISPOSICIONES FINALES
  • DISPOSICI覰 FINAL PRIMERA
  • DISPOSICI覰 FINAL SEGUNDA
  • DISPOSICI覰 FINAL TERCERA

Art韈ulo 1.– Objeto

1.– El presente Decreto tiene por objeto concretar, en el marco de la vigente legislaci髇, el conjunto de derechos y obligaciones que conforman la Declaraci髇 sobre derechos y deberes de las personas en el sistema sanitario de Euskadi.

2.– Constituye tambi閚 objeto de este Decreto la regulaci髇 de los servicios encargados de velar por el cumplimiento de la Declaraci髇 de Derechos y Obligaciones y de facilitar informaci髇 y orientaci髇 a las personas que lo requieran.

Art韈ulo 2.– 羗bito

1.– Son titulares de los derechos y deberes recogidos en esta Declaraci髇 todas las personas que accedan o utilicen las prestaciones y servicios sanitarios que se proporcionan por el sistema sanitario de Euskadi.

2.– Los derechos y obligaciones establecidos son exigibles en relaci髇 a todas las acciones de car醕ter sanitario, sean de promoci髇, prevenci髇, asistencial o de investigaci髇 y docencia que se desarrollen en los centros, servicios o establecimientos sanitarios de titularidad p鷅lica o concertados que integran el sistema sanitario de Euskadi.

3.– Las personas que presten sus servicios en los centros, servicios y establecimientos sanitarios a los que se refieren los apartados anteriores, en el ejercicio de su actividad profesional, estar醤 vinculadas al respeto y cumplimiento de los derechos y deberes que se recogen en esta Declaraci髇.

Art韈ulo 3.– Principios

Los principios que informan e inspiran el conjunto de acciones de car醕ter sanitario que se desarrollen en el sistema sanitario de Euskadi son:

• a) El respeto a la libertad de la persona, a su dignidad y a la autonom韆 en las decisiones que afecten a su salud.
• b) El respeto a la vida y a la integridad f韘ica y ps韖uica.
• c) La igualdad y no discriminaci髇 por raz髇 de nacimiento, edad, nacionalidad, raza, sexo, discapacidad o enfermedad, religi髇, moral, opini髇, ideolog韆, situaci髇 econ髆ica, idioma, o por cualquier otra circunstancia personal, familiar o social.
• d) La universalidad de la asistencia sanitaria y el acceso a los servicios asistenciales disponibles en condiciones de igualdad efectiva.
• e) La solidaridad y la equidad en el acceso, en el uso y la calidad de los servicios sanitarios.
• f) La confianza entre las y los agentes intervinientes en la relaci髇 asistencial y la confidencialidad de los datos sobre la salud y de la informaci髇 que se genera en las relaciones cl韓icas.
• g) El respeto al libre desarrollo de la personalidad y de los diferentes proyectos de vida.
• h) La responsabilidad y la participaci髇 de las personas en la gesti髇 de su salud.

Art韈ulo 4.– Derechos en las relaciones asistenciales

En el 醡bito de las relaciones asistenciales corresponden a la persona paciente o usuaria del sistema sanitario de Euskadi los siguientes derechos:

• a) A ser tratada con respeto y correcci髇 en un clima de seguridad y confianza con las y los profesionales que les atienden.
• b) A recibir la informaci髇 disponible sobre su salud con motivo de cualquier actuaci髇 en el 醡bito de la misma, de forma comprensible y adecuada a las circunstancias y a la capacidad del o de la paciente, as� como, en su caso, a que se respete su derecho a no recibir informaci髇, cuando as� lo manifieste.
• c) A que toda intervenci髇 terap閡tica se realice con su consentimiento libre y voluntario, una vez recibida informaci髇 veraz, comprensible y adecuada sobre su finalidad, naturaleza, consecuencias, riesgos y tratamientos alternativos existentes, y a decidir libremente entre las opciones cl韓icas disponibles, incluida la de no hacer nada.

  Espec韋icamente, con car醕ter previo al parto, las mujeres embarazadas tienen derecho a ser informadas y a decidir libremente sobre aquellas intervenciones no necesarias desde el punto de vista cl韓ico y cuya omisi髇 no suponga un riesgo para su salud o la del ni駉 o ni馻 que vaya a nacer.

• d) A negarse al tratamiento, aunque esto pudiera perjudicar su salud o conducirle a la muerte, salvo en los casos determinados en la ley.
• e) A la seguridad cl韓ica con mecanismos adecuados de detecci髇 y prevenci髇 de riesgos que conlleva la atenci髇 sanitaria.

  En relaci髇 con los partos, los mecanismos de seguridad deber醤 garantizar la identificaci髇 de las y los reci閚 nacidos.

  As� mismo, las y los reci閚 nacidos tendr醤 derecho a los programas de prevenci髇 de car醕ter universal implantados en la Comunidad Aut髇oma de Euskadi (metabolopat韆s-prueba del tal髇, detecci髇 precoz de la sordera, etc.).

• f) A que se consideren las diferentes situaciones, condiciones y necesidades de hombres y mujeres, de conformidad con lo previsto en la Ley 4/2005, de 18 de febrero, para la igualdad de mujeres y hombres.
• g) A que se tengan en cuenta las circunstancias de los ni駉s, ni馻s y adolescentes cuando sean hospitalizadas en cuanto a la informaci髇 facilitada, el consentimiento y el acompa馻miento de sus padres, madres o personas que los sustituyan.
• h) A la participaci髇 libre y voluntaria en la investigaci髇 biom閐ica y en las pr醕ticas docentes, una vez recibida la informaci髇 adecuada sobre su naturaleza, objetivos, implicaciones y riesgos.
• i) A la expresi髇 anticipada de sus deseos sobre los cuidados y el tratamiento de su salud en un documento de voluntades anticipadas, para su cumplimiento en las situaciones en las que no sea capaz de expresarlos personalmente.
• j) A acceder y obtener las prestaciones sanitarias que correspondan, en las condiciones legalmente establecidas, a fin de proteger, conservar o restablecer el estado de salud.
• k) A que se registre en su historia cl韓ica, en los t閞minos previstos en el Decreto 38/2012, de 13 de marzo, sobre Historia cl韓ica y derechos y obligaciones de pacientes y profesionales en materia de documentaci髇 cl韓ica, la informaci髇 que se genere en los procesos asistenciales que le afecten, con las medidas de seguridad que garanticen la confidencialidad, autenticidad, integridad y trazabilidad de sus datos personales.
• l) A que se respete la intimidad y privacidad en la relaci髇 asistencial, asegurando los espacios y medios adecuados y el conocimiento y respeto por parte de las y los profesionales de la forma correcta de actuar a este respecto.
• m) A recibir informaci髇 sobre las v韆s a utilizar para la formulaci髇 de quejas, reclamaciones y sugerencias, as� como de reconocimientos para el personal que les ha prestado la atenci髇 sanitaria.
• n) A que se garantice el derecho a utilizar cualquiera de las lenguas oficiales de la Comunidad Aut髇oma en sus relaciones con las estructuras sanitarias, en los t閞minos previstos en la Ley 6/2003, de 22 de diciembre, de Estatuto de personas consumidoras y usuarias y en el Decreto 67/2003, de 18 de marzo de normalizaci髇 del uso del euskera en Osakidetza-Servicio vasco de salud.

Art韈ulo 5.– Derechos relacionados con la participaci髇 responsable en la gesti髇 de la propia salud

La persona paciente o usuaria del sistema sanitario de Euskadi tiene los siguientes derechos relacionados con la organizaci髇 y gesti髇 de su salud:

• a) A conocer en todo momento a la persona profesional de la salud responsable de su diagn髎tico, cuidado y tratamiento, as� como su nombre, la titulaci髇 y la especialidad de las y los profesionales sanitarios que le atienden, y a distinguir f醕ilmente su estatus profesional.
• b) A la informaci髇 y a la obtenci髇 de copia de los datos de salud que consten en su historia cl韓ica en los t閞minos previstos en la legislaci髇 vigente y a que el acceso a dicha informaci髇 por otras personas se realice 鷑icamente en los supuestos y con las garant韆s previstas en el Decreto 38/2012, de 13 de marzo, sobre historia cl韓ica y derechos y obligaciones de pacientes y profesionales de salud en materia de documentaci髇 cl韓ica.
• c) A recibir los informes cl韓icos y los certificados acreditativos de su estado de salud en los supuestos previstos en el mencionado Decreto 38/2012, de 13 de marzo.
• d) A conocer los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud p鷅lica o para su salud individual, y el derecho a que esta informaci髇 se difunda en t閞minos verdaderos, comprensibles y adecuados para la protecci髇 de la salud, de acuerdo con lo establecido por la ley.
• e) A recibir informaci髇 de manera comprensible sobre los recursos sanitarios y socio-sanitarios disponibles, actuaciones y prestaciones del sistema sanitario de Euskadi, su calidad y requisitos de acceso a los mismos, con el fin de que pueda organizar y gestionar su propia salud con el mayor nivel de autonom韆 posible.
• f) A que se promueva y facilite la participaci髇 activa de forma individual y colectiva a trav閟 del autocuidado y la autogesti髇 con programas de educaci髇 y empoderamiento de las personas, as� como el fomento de la participaci髇 de las asociaciones de personas enfermas, personas cuidadoras y familiares para la mejora de la atenci髇 general o espec韋ica de sus colectivos. En la implementaci髇 de estos programas de educaci髇 y empoderamiento se tendr� en cuenta la perspectiva de g閚ero.

Art韈ulo 6.– Derechos en relaci髇 con la organizaci髇 y gesti髇 del sistema sanitario de Euskadi

En relaci髇 con la organizaci髇 y gesti髇 del sistema sanitario de Euskadi, las personas usuarias tienen los siguientes derechos:

• a) A que el sistema sanitario de Euskadi se gobierne atendiendo a los valores de la 閠ica democr醫ica y atributos espec韋icos del 獵骴igo 閠ico y de conducta de los cargos p鷅licos y personal eventual de la Administraci髇 General e Institucional�, as� como que se base en los principios de universalidad, solidaridad, equidad, transparencia, calidad de los servicios y participaci髇 ciudadana.
• b) A disponer de un sistema sanitario eficiente y adecuado a las necesidades de salud de la poblaci髇, con accesibilidad, efectividad y eficiente uso de los recursos sanitarios p鷅licos, y con mecanismos profesionales de garant韆 de calidad asistencial que incluyan sistemas de evaluaci髇 y mejora continua.
• c) A formular quejas, reclamaciones o sugerencias sobre el funcionamiento del sistema sanitario de Euskadi y a un servicio de atenci髇 a las personas usuarias que sea eficaz, identifique necesidades y demandas, gestione y resuelva las disconformidades y transmita las sugerencias y agradecimientos.
• d) A participar de forma activa, directamente o a trav閟 de las organizaciones en que se agrupen o que las representen, en las actuaciones del sistema sanitario de Euskadi, as� como a colaborar, de acuerdo con las Autoridades Sanitarias, en actividades de voluntariado y apoyo al sistema sanitario de Euskadi.
• e) A que se garanticen los derechos lingsticos, de conformidad con lo previsto en la Ley 10/1982, de 24 de noviembre, B醩ica de Normalizaci髇 del Uso del Euskera, en la Ley 6/2003, de 22 de diciembre, de Estatuto de las Personas Consumidoras y Usuarias, as� como en el Decreto 123/2008, de 1 de julio, sobre los derechos lingsticos de las personas consumidoras y usuarias y en el Decreto 67/2003, de 18 de marzo de normalizaci髇 del uso del euskera en Osakidetza-Servicio vasco de salud.

Art韈ulo 7.– Derechos en relaci髇 con las pol韙icas sanitarias espec韋icas

En relaci髇 con las pol韙icas sanitarias espec韋icas, la persona paciente o usuaria del sistema sanitario de Euskadi tiene los siguientes derechos:

• a) A que se desarrollen pol韙icas de salud p鷅lica que aborden los determinantes de salud como factores que influyen en el nivel de salud y de equidad en salud de la poblaci髇 y, en particular, sobre los riesgos biol骻icos, qu韒icos, f韘icos, medioambientales, sociales, educativos, econ髆icos, o de cualquier otro car醕ter, relevantes para la salud de la poblaci髇, as� como a recibir informaci髇 sobre los mismos facilitada por las distintas entidades y departamentos del Gobierno Vasco.
• b) A que se desplieguen pol韙icas intersectoriales que promuevan la salud, especialmente en el 醡bito sociosanitario, mediante la colaboraci髇 con las administraciones con responsabilidades en dicho 醡bito.
• c) A la promoci髇 de la salud y prevenci髇 de la enfermedad facilitando entornos saludables, educaci髇 en h醔itos saludables, vacunaci髇, diagn髎tico precoz y control de factores de riesgo.
• d) A que se adecue la asistencia sanitaria a las distintas fases de la vida de las personas.

  A los efectos de esta Declaraci髇 se configuran las siguientes fases de la vida en las que se concretan necesidades espec韋icas:

  • 1.– Necesidades espec韋icas de la infancia y la adolescencia.
  • 2.– Necesidades espec韋icas en la salud sexual y reproductiva.
  • 3.– Necesidades espec韋icas de las personas mayores.
  • 4.– Necesidades espec韋icas del final de la vida.
• e) A que se sigan protocolos o programas de protecci髇 espec韋ica para las personas pertenecientes a colectivos vulnerables, que necesitan medidas especiales para garantizar su acceso en condiciones de igualdad al sistema socio-sanitario.

  A estos efectos, se consideran personas vulnerables, o pertenecientes a colectivos vulnerables, aquellas que cumplen los siguientes criterios:

  • 1.– Tener limitada su autonom韆 o autogesti髇 por agentes internos (estado o salud psicof韘ica) o externos (recursos, situaci髇 socio-cultural, etc.).
  • 2.– Precisar medidas espec韋icas para garantizar su acceso en condiciones de igualdad y no discriminaci髇 a los recursos sanitarios o socio-sanitarios.

  Conforme a estos criterios, se identifican los siguientes colectivos vulnerables:

  • a) Personas con trastorno mental.
  • b) Personas con discapacidad o diversidad funcional.
  • c) V韈timas de maltrato y desamparo.
  • d) V韈timas de violencia contra las mujeres.
  • e) Inmigrantes en situaciones administrativas irregulares.
  • f) Personas excluidas o en riesgo de exclusi髇 social.
  • g) Personas transexuales.
• f) A que se sigan protocolos o programas de protecci髇 espec韋ica para personas con enfermedades raras que necesitan medidas especiales para garantizar la adecuada asistencia sanitaria, respetando su derecho al acceso en condiciones de igualdad y no discriminaci髇 a los recursos sanitarios y sociosanitarios.

Art韈ulo 8.– La asistencia sanitaria espec韋ica vinculada a la infancia y adolescencia

Los ni駉s y ni馻s y las personas adolescentes, en su condici髇 de pacientes y usuarias del Sistema Sanitario de Euskadi, tienen los siguientes derechos espec韋icos:

• a) A que 閘 o la reci閚 nacida permanezca junto a su madre, salvo circunstancias excepcionales.
• b) A su correcta identificaci髇 en el momento de su nacimiento mediante los instrumentos que, a tal efecto, garanticen este derecho.
• c) A disponer, desde su nacimiento, de su cartilla de salud infantil que contemple las principales acciones de prevenci髇 sanitaria y de protecci髇 de la salud que se consideren pertinentes.
• d) A ser inmunizadas contra las enfermedades infectocontagiosas contempladas en el calendario de vacunas propuesto por la autoridad sanitaria, as� como su inclusi髇 en aquellos otros programas de prevenci髇 vigentes en la Comunidad Aut髇oma de Euskadi (metabolopat韆s, detecci髇 precoz de la sordera, etc.). As� mismo se procurar� la atenci髇 temprana a los nacidos con necesidades especiales.
• e) A recibir informaci髇 de su estado de salud y, en su caso, del tratamiento m閐ico al que debe someterse, atendiendo a su edad, madurez y estado psicol骻ico y afectivo.
• f) A dar su consentimiento para la intervenci髇 cuando se trate de mayores de 16 a駉s o menores emancipados o emancipadas. En los dem醩 casos, el consentimiento ser� otorgado por su representante legal. En el supuesto de que la persona menor tenga m醩 de 12 a駉s el consentimiento por su representaci髇 legal se dar� despu閟 de haber escuchado la opini髇 de la persona menor.

  En los casos de grave riesgo, seg鷑 criterio del personal facultativo, los padres y madres ser醤 informados de la situaci髇 y su opini髇 ser� tenida en cuenta para la toma de la correspondiente decisi髇.

• g) A la seguridad de recibir los cuidados que necesita, incluso en el caso de que fuese necesaria la intervenci髇 de la justicia, si los padres o madres, o la persona que los sustituya, se los negaran por razones religiosas, culturales o cualquiera otras, o no est閚 en condiciones de dar los pasos oportunos para hacer frente a la necesidad.
• h) A que se potencie su tratamiento ambulatorio a fin de evitar su hospitalizaci髇. A tal efecto, los centros de salud y ambulatorios dispondr醤 de locales adecuados que respondan a las necesidades de cuidados de las personas menores de edad y, en la medida en que sea posible, a las de juego, de acuerdo con las normas oficiales de seguridad y con respeto a la normativa en materia de accesibilidad.
• i) A que en los centros de salud mental se creen las condiciones precisas para responder a las necesidades de atenci髇 y tratamiento adecuados de los ni駉s, ni馻s y adolescentes, tendiendo a la creaci髇 y equipamiento de unidades especializadas dotadas de personal cualificado para su atenci髇.
• j) Adem醩, cuando los ni駉s, ni馻s y adolescentes requieran hospitalizaci髇, tendr醤 derecho:
  • 1.– A estar acompa馻das, el m醲imo tiempo posible durante su permanencia en el hospital, o en otra instalaci髇 sanitaria, de sus padres y madres o de la persona que los sustituya, quienes no asistir醤 como espectadores pasivos sino como parte activa de la vida hospitalaria.
  • 2.– A ser atendidas, tanto en la recepci髇 como en el seguimiento, de manera individual y, en lo posible, siempre por el mismo equipo de profesionales.
  • 3.– A contactar, en momentos de tensi髇, con sus padres o madres, o con la persona que los sustituya, disponiendo a tal efecto de los medios adecuados.
  • 4.– A la hospitalizaci髇 junto a otros ni駉s, ni馻s y adolescentes, evitando en todo lo posible su hospitalizaci髇 entre personas adultas. La hospitalizaci髇 de menores, entre 14 y 16 a駉s, se realizar� preferentemente en la planta de hospitalizaci髇 pedi醫rica y, en el caso de padecer c醤cer, en las Unidades de Hematolog韆 y Oncolog韆 Pedi醫ricas.
  • 5.– A proseguir su formaci髇 escolar durante su permanencia en el hospital, y a beneficiarse de las ense馻nzas de los maestros y maestras y del material did醕tico que las autoridades escolares pongan a su disposici髇, disponiendo para ello de locales equipados para las necesidades en materia de cuidados, de educaci髇 y de juegos.
  • 6.– A disponer durante su permanencia en el hospital de recursos de entretenimiento y diversi髇, como juguetes, libros, medios audiovisuales adecuados a su edad, etc.

Art韈ulo 9.– La asistencia sanitaria espec韋ica referida a la salud sexual y reproductiva

Las personas pacientes y usuarias del sistema sanitario de Euskadi, en relaci髇 con la asistencia sanitaria espec韋ica referida a la salud sexual y reproductiva, tienen los siguientes derechos:

• a) A recibir una atenci髇 sanitaria a lo largo del proceso asistencial del embarazo, parto y puerperio, basada en gu韆s de pr醕tica cl韓ica y en la evidencia cient韋ica disponible.
• b) A ser informada y a poder decidir cuando se planteen intervenciones no estrictamente necesarias desde un punto de vista cl韓ico, y que pueden obviarse sin perjuicio para su salud o la del ni駉 o ni馻, tales como: intervenciones tendentes exclusivamente a acelerar o retardar el parto, aplicaci髇 de analgesia, enema, rasurado, episiotom韆, posici髇 para la fase de dilataci髇 y del expulsivo, etc. A que se le facilite su participaci髇 activa como protagonista de su embarazo y parto y a presentar en el centro sanitario sus preferencias sobre el parto.
• c) Durante la estancia en el hospital, a estar acompa馻da por su pareja o la persona de su confianza antes y durante el parto y en el periodo inmediatamente posterior al mismo y a tener a su lado al ni駉 o ni馻, as� como a su pareja o persona de su confianza, siempre que sea posible, despu閟 del parto, as� como cuando, con posterioridad, acuda a cualquier centro o servicio sanitario.
• d) A ser informada y formada en materia de lactancia materna con objeto de fomentar su utilizaci髇 en la alimentaci髇 infantil.
• e) A ejercer el derecho a amamantar a los hijos e hijas en cualquier espacio p鷅lico.
• f) Al acceso a las t閏nicas de reproducci髇 asistida, en condiciones de igualdad, cuando exista indicaci髇.
• g) A recibir atenci髇 y educaci髇 sexual adecuadas, que incluye la obtenci髇 de la informaci髇 y asesoramiento necesario sobre enfermedades de transmisi髇 sexual y sobre anticoncepci髇, as� como el acceso a los m閠odos de planificaci髇 familiar.
• h) A obtener la informaci髇 y el asesoramiento para la pr醕tica de la interrupci髇 voluntaria del embarazo en las condiciones y con los requisitos legalmente establecidos, garantizando la m醲ima rapidez, seguridad y confidencialidad en todo el proceso.

Art韈ulo 10.– La asistencia sanitaria espec韋ica referida a las personas mayores

1.– Las personas mayores, en su condici髇 de pacientes y usuarias del Sistema Sanitario de Euskadi, tienen los siguientes derechos espec韋icos:

• a) A participar en actividades de promoci髇 y prevenci髇 relacionadas con h醔itos de vida saludables, identificaci髇 de conductas de riesgo, prevenci髇 de ca韉as y otros accidentes, detecci髇 y prevenci髇 del maltrato psicof韘ico y detecci髇 precoz del deterioro cognitivo y funcional.
• b) A un diagn髎tico, tratamiento y rehabilitaci髇 que favorezca la conservaci髇 y recuperaci髇 de la salud, promoviendo su autonom韆 para gestionar la enfermedad y prevenir los factores de riesgo mediante el apoyo a la autogesti髇.
• c) A una asistencia sanitaria coordinada de equipos multidisciplinares, comprendiendo, atenci髇 domiciliaria, servicio de teleasistencia, atenci髇 en per韔dos de convalecencia y rehabilitaci髇, cuidados paliativos, atenci髇 en centros de d韆, centros residenciales y estancias temporales residenciales. Esta asistencia comprende, adem醩, informaci髇, consejo sanitario, asesoramiento y apoyo a las personas vinculadas a pacientes mayores.

2.– Los derechos reconocidos en el punto anterior se materializar醤 preferentemente en entornos pr髕imos a su domicilio habitual y en su domicilio, cuando ello resulte posible.

Art韈ulo 11.– La asistencia sanitaria espec韋ica referida al final de la vida

Las personas pacientes y usuarias del Sistema Sanitario de Euskadi, en relaci髇 con la asistencia sanitaria espec韋ica referida al final de la vida, tienen los siguientes derechos:

• a) A la atenci髇 integral, incluida la atenci髇 psicol骻ica, con una adecuada planificaci髇 de cuidados y de respeto a las voluntades anticipadas as� como a una oferta de servicios de cuidados paliativos de calidad en cualquier nivel asistencial, para mitigar el posible sufrimiento, el dolor y otros s韓tomas frecuentes en el tiempo de morir.
• b) A obtener informaci髇 veraz sobre las opciones terap閡ticas y a que se respete y acate su voluntad de aceptaci髇 o rechazo de cualquiera de ellas, tanto si se hace saber de forma directa como en forma de voluntades anticipadas o mediante una persona que la represente.
• c) Al acompa馻miento de familiares y personas allegadas en los procesos con hospitalizaci髇, as� como el uso, con car醕ter general, de habitaci髇 individual, para preservar su intimidad y, en su caso, el acompa馻miento espiritual.
• d) A una atenci髇 domiciliaria, coordinada de equipos multidisciplinares y comprensiva de informaci髇, consejo sanitario, asesoramiento y apoyo a las personas vinculadas al o a la paciente.

Art韈ulo 12.– Derecho a la obtenci髇 de la Tarjeta Individual Sanitaria

1.– La persona paciente o usuaria del sistema sanitario de Euskadi tendr� derecho, cuando concurran los supuestos y los requisitos previstos normativamente, a obtener la Tarjeta Individual Sanitaria o, en su caso, el t韙ulo identificativo v醠ido en el 醡bito territorial de la Comunidad Aut髇oma previsto en el Decreto 114/2012, de 26 de junio, que posibilite el acceso a las prestaciones sanitarias del sistema sanitario de Euskadi.

2.– La posesi髇 de dicha tarjeta o t韙ulo identificativo, as� como la suscripci髇 del convenio especial de prestaci髇 de asistencia sanitaria previsto en el art韈ulo 3.5 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo de cohesi髇 y calidad del Sistema Nacional de Salud, permite el ejercicio de las siguiente facultades:

• a) Obtenci髇 de una segunda opini髇 m閐ica en el 醡bito del sistema Sanitario de Euskadi en aquellos procesos de enfermedad que conlleven riesgo para la vida o calidad de la misma en los t閞minos previstos en el Decreto 149/2007, de 18 de septiembre.
• b) Elecci髇 de profesional facultativo general y pediatra, as� como centro en atenci髇 primaria y, en su caso, a la elecci髇 del hospital, conforme a la normativa vigente.
• c) Obtenci髇 de asistencia sanitaria en un per韔do de tiempo razonable y con la garant韆 de plazo m醲imo de respuesta en los supuestos que reglamentariamente se establezcan.

Art韈ulo 13.– Derechos en materia de salud p鷅lica

A todas las personas, directamente o a trav閟 de las organizaciones en que se agrupen, les corresponden, en materia de salud p鷅lica, los siguientes derechos:

• a) A que se les informe sobre los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud p鷅lica o para su salud individual y el derecho a que esta informaci髇 se lleve a cabo en t閞minos verdaderos, comprensibles y adecuados para la protecci髇 de la salud.
• b) A la participaci髇 efectiva en las actuaciones de salud p鷅lica, conforme a los procedimientos que al efecto establezca la Administraci髇 Sanitaria.
• c) A la seguridad en las intervenciones de salud p鷅lica, tanto en las del 醡bito comunitario como las de prevenci髇 y control de riesgos ambientales.

Art韈ulo 14.– Deberes de las personas en relaci髇 con la organizaci髇 y gesti髇 del sistema sanitario de Euskadi

La persona paciente o usuaria, en relaci髇 con la organizaci髇 y gesti髇 del sistema sanitario de Euskadi habr� de cumplir los siguientes deberes:

• a) Utilizar adecuadamente, de acuerdo con sus necesidades, los recursos y prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario de Euskadi, colaborar en su sostenibilidad, as� como poner en conocimiento de las y los responsables de las instituciones sanitarias las irregularidades que observe en el funcionamiento de los centros y servicios.
• b) Cuidar las instalaciones y equipos sanitarios y colaborar en su mantenimiento, de acuerdo con las normas espec韋icas establecidas en cada centro, servicio y establecimiento sanitario.
• c) Presentar en los centros y servicios sanitarios los documentos oficiales que se le requieran para ejercer el derecho de acceso a las prestaciones y los recursos sanitarios.
• d) Colaborar en temas de organizaci髇 y de seguridad cl韓ica cumpliendo las normas y notificando los problemas que detecte as� como las sugerencias de mejora.

Art韈ulo 15.– Deberes de las personas en relaci髇 con las pol韙icas sanitarias espec韋icas

La persona paciente o usuaria, en relaci髇 con las pol韙icas sanitarias espec韋icas del sistema sanitario de Euskadi habr� de cumplir los siguientes deberes:

• a) Colaborar en el cumplimiento de las normas e instrucciones sanitarias comunes a toda la poblaci髇 establecidas por el Sistema sanitario de Euskadi para la prevenci髇 de enfermedades, especialmente cuando sea por razones de inter閟 p鷅lico, absteni閚dose de realizar conductas que dificulten o impidan su cumplimiento, y poniendo en conocimiento de las autoridades sanitarias los hechos, datos o circunstancias que pudieran constituir un riesgo o peligro grave para la salud de la poblaci髇.
• b) Participar activa y responsablemente en la propia asistencia sanitaria espec韋ica de las distintas etapas de la vida y colaborar con los programas especiales para las personas vulnerables.

Art韈ulo 16.– Deberes de las personas para una participaci髇 responsable en la gesti髇 de la propia salud

La persona paciente o usuaria, en relaci髇 con su participaci髇 responsable en la gesti髇 de su propia salud, dentro del sistema sanitario de Euskadi, deber� de cumplir los siguientes deberes:

• a) Asumir las propias decisiones sobre su salud, responsabiliz醤dose de las mismas, debiendo dejar por escrito las decisiones cuando sea legalmente exigible o recomendable (consentimiento informado, alta voluntaria, rechazo de tratamiento, etc.).
• b) Cumplir las prescripciones y otras medidas sanitarias indicadas por las y los profesionales y aceptadas voluntariamente.
• c) Hacer un uso correcto de la informaci髇 de su historia cl韓ica y de los documentos sanitarios que se manejen (partes, informes m閐icos, certificados, etc.).

Art韈ulo 17.– Deberes de las personas en las relaciones asistenciales en el sistema sanitario de Euskadi

La persona paciente o usuaria, en las relaciones asistenciales que se produzcan en el sistema sanitario de Euskadi, deber� de cumplir los siguientes deberes:

• a) Facilitar, de forma veraz, sus datos de identificaci髇 y los referentes a su estado f韘ico o su salud, as� como colaborar en su obtenci髇, especialmente cuando sean necesarios para el episodio asistencial o por razones de inter閟 p鷅lico debidamente motivadas.
• b) Tratar con el m醲imo respeto y la mayor consideraci髇 al personal de las instituciones sanitarias, a otros y otras pacientes, as� como a sus acompa馻ntes.
• c) Colaborar con la atenci髇, cuidados e informaci髇 para la mejor toma de decisiones y respeto a los deseos vitales de las personas a su cargo (en caso de menores de edad y de personas con discapacidades relacionadas con la situaci髇 f韘ica, ps韖uica o social).

Art韈ulo 18.– Servicios de atenci髇 a pacientes y personas usuarias

Las Organizaciones de Servicios Sanitarios de Osakidetza-Servicio vasco de salud, los centros sanitarios concertados y el departamento competente en materia de sanidad dispondr醤 de Servicios de atenci髇 a pacientes y personas usuarias que tendr醤 entre sus funciones la de velar por el cumplimiento de la Declaraci髇 de Derechos y Deberes, as� como la de facilitar la informaci髇 y orientaci髇 precisa, cuando sean requeridos para ello.

Art韈ulo 19.– Funciones de los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas usuarias

1.– Los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas Usuarias desempe馻r醤 las funciones siguientes:

• a) Tutelar y velar por el cumplimiento de los derechos y deberes de las personas usuarias del sistema sanitario de Euskadi y de sus familiares.
• b) Informar y orientar a las personas usuarias y a sus familiares sobre los aspectos concernientes a su estancia en el centro, servicio o establecimiento sanitario y sobre sus derechos y deberes en relaci髇 con el sistema sanitario de Euskadi recogidos en esta Declaraci髇.
• c) Colaborar con los equipos asistenciales en la informaci髇 complementaria que puedan precisar las personas usuarias y pacientes para la correcta cumplimentaci髇 de los documentos de consentimiento informado.
• d) Atender las reclamaciones referidas al funcionamiento del centro, servicio o establecimiento sanitario y tramitarlas ante el 髍gano competente para su contestaci髇. De las actuaciones llevadas a cabo se dar� cuenta a la persona que haya formulado la reclamaci髇, dentro de los plazos que se establezcan en desarrollo de este decreto.
• e) Comunicar a la direcci髇 del centro, servicio o establecimiento sanitario la posible comisi髇 de hechos o conductas que supongan el incumplimiento de los derechos y deberes de las personas usuarias.
• f) Implantar y velar por el cumplimiento de las medidas establecidas por la direcci髇 del centro para la prevenci髇 y atenci髇 de las agresiones a las y los profesionales sanitarios y al resto del personal que trabaja en las estructuras sanitarias, sin perjuicio de las competencias que, en materia de prevenci髇 de riesgos laborales, corresponden a los servicios de prevenci髇 existentes en los diferentes centros, servicios y establecimientos sanitarios.
• g) Tramitar y responder a las iniciativas y sugerencias que se formulen por los usuarios y sus familiares.
• h) Formular propuestas de mediaci髇 cuando la naturaleza del tema sobre el que verse la reclamaci髇 lo permita.

2.– Los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas Usuarias registrar醤 todas las reclamaciones y solicitudes que se presenten ante ellos, con independencia del centro, servicio o establecimiento sanitario destinatario de la misma. As� mismo, transcribir醤 las que se presenten verbalmente, cuando se trate de personas con dificultad para la escritura o de expresi髇.

3.– Para el desarrollo de sus funciones, los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas Usuarias podr醤 requerir de las unidades del centro, servicio o establecimiento sanitario afectadas por la reclamaci髇 la informaci髇 que precisen para su tramitaci髇 y resoluci髇 por el 髍gano competente.

4.– Mediante Orden de la persona titular del departamento competente en materia de sanidad se desarrollar� el procedimiento de tramitaci髇 de quejas, reclamaciones y sugerencias as� como de las solicitudes de informaci髇 que se formulen ante los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas Usuarias.

Art韈ulo 20.– Subsanaci髇 de las irregularidades

1.– Conforme a su estructura organizativa, los 髍ganos de direcci髇 del centro, servicio o establecimiento sanitario son los responsables de que se proceda a subsanar las irregularidades detectadas, dentro de las limitaciones legales y presupuestarias que regulen sus actuaciones.

2.– Las reclamaciones contra actuaciones del personal se resolver醤 atendiendo a las normas disciplinarias espec韋icas previa apertura, en su caso, del expediente informativo correspondiente, sin perjuicio de las responsabilidades que de los hechos pudieran derivarse.

3.– Las reclamaciones contra las personas usuarias de los centros, servicios y establecimientos sanitarios se tramitar醤 conforme a los procedimientos vigentes para ello.

Art韈ulo 21.– Otras v韆s de reclamaci髇

La interposici髇 de reclamaciones en los servicios de atenci髇 a pacientes y personas usuarias no suspender� el c髆puto del plazo legalmente establecido para la interposici髇 de cualquier otra v韆 de reclamaci髇 contra el hecho denunciado.

DISPOSICI覰 ADICIONAL

1.– En los centros, servicios y establecimientos sanitarios de titularidad privada, no vinculados al sistema sanitario p鷅lico por cualquier modalidad contractual, ser醤 exigibles, al menos, los derechos reconocidos a favor de las personas usuarias y pacientes en el art韈ulo 4 y en el art韈ulo 5, excepto los apartados e) y f), del presente Decreto.

2.– Los derechos citados en el apartado anterior ser醤 tambi閚 exigibles en los servicios sanitarios integrados organizaciones no sanitarias con independencia de la titularidad p鷅lica o privada de estas organizaciones.

3.– A las personas usuarias de los centros, servicios y establecimientos sanitarios citados en los apartados anteriores les ser醤 exigibles los deberes previstos en los art韈ulos 16 y 17 de este Decreto en relaci髇 con la participaci髇 responsable en la gesti髇 de la propia salud, as� como en las relaciones asistenciales.

DISPOSICI覰 TRANSITORIA

En aquello que no se oponga a lo dispuesto en este Decreto y en tanto se aprueba el procedimiento de tramitaci髇 de quejas, reclamaciones y sugerencias prevista en el art韈ulo 19.4 de este Decreto, mantendr� su vigencia la Orden de 19 de junio de 1990, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se desarrollan los sistemas de informaci髇 y de tramitaci髇 de sugerencias, quejas y reclamaciones de los pacientes y usuarios en el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.

DISPOSICI覰 DEROGATORIA

Queda derogado el Decreto 175/1989, de 18 de julio, por el que se aprueba la Carta de derechos y obligaciones de los pacientes y usuarios del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza, as� como cualquier otra norma de igual o inferior rango en los que se oponga o contradiga lo dispuesto en este Decreto.

DISPOSICI覰 FINAL PRIMERA

En el plazo de seis meses desde la entrada en vigor del presente Decreto, el Departamento de Salud publicar� en su p醙ina web la Declaraci髇 de Derechos y Deberes as� como una Gu韆 explicativa de la fundamentaci髇 閠ica y jur韉ica en que se soportan sus contenidos.

As� mismo, a la citada publicaci髇 se le incorporar醤 las nuevas aportaciones, tanto 閠icas como jur韉icas, que se vayan produciendo en las materias contenidas en la declaraci髇.

DISPOSICI覰 FINAL SEGUNDA

El Departamento de Salud, a trav閟 de los Servicios de Atenci髇 a Pacientes y Personas Usuarias, pondr� a disposici髇 de pacientes, personas usuarias y personal de los servicios sanitarios la Declaraci髇 de Derechos y Obligaciones que se recoge en este Decreto as� como la informaci髇 complementaria que facilite su comprensi髇.

DISPOSICI覰 FINAL TERCERA

El presente Decreto entrar� en vigor el d韆 siguiente al de su publicaci髇 en el Bolet韓 Oficial del Pa韘 Vasco.